北京清華長庚醫(yī)院8月14日電（通訊員 王琳琳）一名年齡為32歲的女性患者，已被確診為強直性脊柱炎，目前已懷孕38周，即將進入臨產(chǎn)期，無論行順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，關(guān)于麻醉方式的選擇，孕婦及家屬需要做好哪些方面的知識儲備及心理準備呢？
首先，要先了解強直性脊柱炎對脊柱關(guān)節(jié)的影響。強直性脊柱炎是一種慢性、進行性的關(guān)節(jié)病，它主要影響人體的脊柱和骨盆部位。這種疾病會導(dǎo)致脊柱的強直和僵硬，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。在早期階段，強直性脊柱炎會引起下腰部或背部的疼痛，并可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，如腫脹和疼痛。隨著疾病的進展，患者的脊柱會逐漸變得僵硬，這會導(dǎo)致患者的運動能力受到限制，特別是在彎曲和旋轉(zhuǎn)方面。
孕婦臨產(chǎn)前若接受無痛分娩，需要配合麻醉醫(yī)生將腰背部向后弓成弧形，使棘突間隙張開，而此類孕婦由于強直性脊柱炎的影響，有可能存在脊柱關(guān)節(jié)僵硬強直，行無痛分娩前需由專業(yè)的麻醉科醫(yī)生評估腰椎部位穿刺的可行性，若評估認為穿刺較困難，可計劃改行其它鎮(zhèn)痛方式幫助順產(chǎn)。
其次，還要了解行剖宮產(chǎn)手術(shù)的不同的麻醉方式。剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉，一般選擇腰椎椎管內(nèi)麻醉，椎管內(nèi)麻醉是一種通過在腰椎椎間隙注射局部麻醉藥物，從而達到“下半身麻醉”的效果的麻醉方法。在這方面，此類孕婦同樣面臨椎管內(nèi)穿刺困難的問題，若椎管內(nèi)穿刺失敗，需要改行全身麻醉。
全身麻醉需要給患者進行經(jīng)口的氣管插管，而強直性脊柱炎的病變?nèi)衾奂邦i椎，頸椎椎間隙融合致使頸椎活動度喪失，氣管插管會存在聲門暴露困難，從而影響氣管插管的成功率，進而會影響孕婦及胎兒的氧和甚至危及孕婦及胎兒生命。當然，面臨這些風險，麻醉醫(yī)生會立即啟動應(yīng)急搶救預(yù)案保障患者安全。
了解到以上信息后，孕婦及家屬不必要驚慌，只需要配合麻醉醫(yī)生的醫(yī)囑及操作即可，麻醉醫(yī)生會根據(jù)病人具體情況制定合理的麻醉方案為手術(shù)保駕護航。
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