發(fā)布時(shí)間：2020-10-30
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院普外科副主任、主任醫(yī)師 羅斌
乳房被稱作世界上最貴的房子，乳房健康備受重視，女性體檢中還有專門(mén)的檢查項(xiàng)目。但是，很多女性都曾在拿到體檢報(bào)告時(shí)被告知有“乳腺增生”，很多人還會(huì)為此緊張，其實(shí)，“乳腺增生”根本不是病，也與乳腺癌無(wú)關(guān)，不必過(guò)度緊張。
“乳腺增生”被濫用
與乳腺癌并不關(guān)聯(lián)
在我國(guó)，“乳腺增生”是一個(gè)被普遍濫用的詞。按照老習(xí)慣，無(wú)論乳腺是否真的有毛病，只要查體時(shí)乳腺觸診時(shí)質(zhì)地不均勻、有疙疙瘩瘩的結(jié)節(jié)感或觸痛，患者主訴有乳房不適感，都會(huì)被告知有“乳腺增生”。
但是，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察和嚴(yán)格臨床研究發(fā)現(xiàn)，乳房不適感大部分是生理性的，幾乎一半以上的女性在一生中都會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象。而且，“乳腺增生”的定義并不明確，乳房摸起來(lái)疙疙瘩瘩也并不一定真的有結(jié)節(jié)，所謂的“乳腺增生”與乳腺健康、乳腺癌也都沒(méi)有確切關(guān)系，甚至無(wú)需藥物治療。所以，目前在國(guó)際上乳腺病學(xué)界，“乳腺增生”極少作為一項(xiàng)單獨(dú)的診斷，我國(guó)正規(guī)醫(yī)院的乳腺專科也開(kāi)始慎用“乳腺增生”的表述，而是通過(guò)影像檢查的正常所見(jiàn)，向“乳腺增生患者”解釋并未發(fā)現(xiàn)腫瘤，緩解其焦慮緊張的情緒。但是，乳腺增生如果是來(lái)自病理診斷，需要分別對(duì)待。如乳腺手術(shù)病理報(bào)告上顯示“乳腺非典型導(dǎo)管上皮增生”，這類患者得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通女性高4至5倍，需注意做定期檢查。
95%的乳腺癌不疼
病因多與遺傳有關(guān)
許多人都覺(jué)得，疼才是生病了，才需要重視，不疼就沒(méi)事。但對(duì)于乳房來(lái)講，還真不是那么回事。
95%以上的乳腺癌是不疼的。如果乳房里出現(xiàn)一個(gè)無(wú)痛性的腫塊，尤其是45歲以上的女性，一定要警惕起來(lái)，應(yīng)馬上到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
除了摸到腫塊，如果出現(xiàn)乳頭回縮、一側(cè)乳頭溢液、反復(fù)出現(xiàn)乳頭濕疹樣改變、乳房皮膚有凹陷或者水腫、近期兩側(cè)乳房不對(duì)稱或者胳肢窩處摸到包等情況，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
雖有癥狀可尋，但乳腺癌的大部分病因仍不清楚，一般認(rèn)為是遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式等多種因素共同作用的結(jié)果。其中遺傳因素又是諸多危險(xiǎn)因素中最重要的。如果有一個(gè)一級(jí)親屬患乳腺癌，那么本人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加1倍，如果有兩位一級(jí)親屬患乳腺癌，本人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。如果攜帶有乳腺癌特征基因，如BRCA，那么一生中患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)可超過(guò)50%。
早發(fā)現(xiàn)早治療
乳腺癌可治愈
乳腺癌是當(dāng)前女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，中國(guó)是目前乳腺癌新發(fā)病例數(shù)最多的國(guó)家，每年新發(fā)乳腺癌34萬(wàn)，死亡8萬(wàn)人。好在大多數(shù)的乳腺癌是可以治愈的，而且越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好。目前早期乳腺癌的10年生存率已超過(guò)90%。
從數(shù)據(jù)上看，乳腺癌很少發(fā)生在40歲以下的青年人，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病年齡高峰是45歲到55歲，并且一直延續(xù)到70歲。因此，建議女性從45歲起每年定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌篩查。
乳腺癌的治療技術(shù)也進(jìn)入了精準(zhǔn)治療時(shí)代，不再“一刀切”解決問(wèn)題。目前，只要乳腺癌小于2厘米，患者有保留乳房的意愿且術(shù)后有條件接受放療的，一般都可以實(shí)施保乳手術(shù)，療效和乳房切除手術(shù)一樣。醫(yī)生還會(huì)因人而異的制定治療方案，通過(guò)手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等手段綜合治療，既幫助患者恢復(fù)健康，又能保留美觀，以最小的損傷，最大限度地保證患者的生活質(zhì)量。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
