--------專業(yè)領域及醫(yī)療特色--------
一 乳腺疾病診治范圍及特色：
1 乳腺癌的綜合治療。包括手術、化療、靶向治療、免疫治療及乳房重建等(放療由我院放射治療科負責)。每例乳腺癌患者的治療都經(jīng)過多學科團隊醫(yī)師(MDT)討論后決定，使患者得到最合理的治療方案。術前化療比例約30%，使患者有更多的保留乳房的機會。乳腺癌手術個體化，精準化，保乳手術比例高達50%，符合保腋窩的行前哨淋巴結活檢比例90%，以最大限度減少淋巴水腫機會。對于鉬靶下發(fā)現(xiàn)的可疑惡性的微小鈣化灶，可以施行鉬靶下導絲定位切除活檢，診斷早期乳腺癌。
2 良性乳腺腫瘤。對于臨床提示良性的小于3cm的乳腺纖維腺瘤或結節(jié)，可以行微創(chuàng)旋切手術，治療診斷一次完成，避免手術疤痕。
3 乳腺炎性疾病。急性乳腺炎的引流、抗感染治療。慢性漿細胞性乳腺炎的封閉負壓引流。該病引流不暢，易復發(fā)，切開引流換藥痛苦大。我院引進手術引流后封閉負壓治療創(chuàng)面，痛苦小，換藥次數(shù)大大減少，促進加快愈合。
4 乳房疼痛，乳腺結節(jié)。通過細致的問診、體檢和輔助檢查，排除惡性腫瘤，改善癥狀及焦慮，必要時輔以藥物治療。
5 男性乳腺發(fā)育。可以實施吸脂及腔鏡下乳房切除手術，使外觀更平整，疤痕隱蔽，減少乳頭皮膚缺血等毫不在乎。
6 乳腺癌篩查及遺傳學咨詢。
二 甲狀腺/甲狀旁腺疾病
1甲狀腺結節(jié)（癌）。主張精準治療，手術前診斷明確，甲狀腺癌手術占比的比例高達75%，并開展部分低度風險的微小甲狀腺乳頭狀癌動態(tài)觀察的臨床研究。
2甲狀腺手術的功能保護。常規(guī)利用術中神經(jīng)監(jiān)護技術，使神經(jīng)損傷幾率下降，更好保護患者發(fā)音功能。永久神經(jīng)損傷幾率小于1%。
黑色探針觸及喉返神經(jīng)，引發(fā)肌電信號，提示神經(jīng)功能正常
3 經(jīng)口無痕美容甲狀腺切除術。為滿足部分患者對美容的需求，我科開展經(jīng)口甲狀腺手術等非頸部開放手術，無痕或瘢痕隱蔽。
手術團隊進行經(jīng)口甲狀腺切除 切口隱蔽在下唇底部 開放手術瘢痕增生的切口 經(jīng)口手術，頸部完全無痕
三 疝外科專業(yè)：微創(chuàng)、全面，各種術式總有一款適合最適宜
1 中國疝病專科聯(lián)盟—中國疝病登記隨訪系統(tǒng)協(xié)作單位。
2 國內(nèi)較早系統(tǒng)開展微創(chuàng)腹股溝疝修補手術單位，首選微創(chuàng)手術，以不進入腹腔鏡的疝修補方式（TEP）為特色。
3 開展腹股溝疝日間手術治療，住院—手術—出院，24小時內(nèi)完成。
4 開展超高齡（>80歲） 患者微創(chuàng)疝修補手術，安全可靠，快速康復。
5 部分口服抗凝藥物心血管患者，不停抗凝藥物情況下進行微創(chuàng)手術。
6 開展嬰幼兒（>1歲）腹股溝疝微創(chuàng)修補手術，當日出院。
7 國內(nèi)較早開展多種腹壁疝修補新術式（e-MILOS，r-TEP），避免傳統(tǒng)釘合固定，療效可靠，外形美觀，疼痛更輕。
圖示 小兒腹腔鏡疝修補術，腹壁無切口，當日出院。
各種復雜/巨大腹壁疝，腹腔鏡下修補，微創(chuàng)，恢復塊
四 肛腸疾病及特色
1各種痔瘡、肛瘺、肛裂及肛周感染，便血，肛門部不適。
2直腸癌篩查。對便血患者可通過電子直乙鏡進行直腸癌篩查，操作簡捷、安全。
3肛瘺和肛周膿腫的全括約肌保留手術：如括約肌間瘺管結扎手術（LIFT）、推移粘膜瓣手術、引流掛線手術、VSD等臨床技術。
4混合痔和肛裂規(guī)范化治療：按照“個體化、微創(chuàng)”的治療原則，開展混合痔外剝內(nèi)扎術（M-M）、痔上粘膜環(huán)切術（PPH）、膠圈套扎術（RPH）、超聲刀痔切除術、LigaSure痔切除術等臨床技術。
5開展痔日間手術治療模式及術后無痛管理，24小時內(nèi)出入院，建立疼痛評估體系、多模式鎮(zhèn)痛、個體化鎮(zhèn)痛，使患者安全、舒適地度過圍手術期和功能康復期。
混合痔美肛手術
復雜肛瘺保留括約肌手術
電子直乙鏡設備及圖像
五 復雜軟組織感染、慢性創(chuàng)面及腫瘤整形修復
1 各種肢體、軀干軟組織腫瘤、皮膚腫瘤。
惡性腫瘤擴大切除后重建修復。
典型病例：患者活檢明確的肢體惡性黑色素瘤，局部擴大切除并行腹股溝前哨淋巴結活檢，形成創(chuàng)面行小腿后側近端帶蒂筋膜皮瓣覆蓋修復，供瓣區(qū)植全厚皮覆蓋，術后2周皮瓣血運良好，植皮存活。
2各種皮膚軟組織感染，如丹毒，巨大膿腫。
對巨大膿腫的新型治療，在小切口切開引流清創(chuàng)之后，通過負壓吸引治療的技術，降低換藥頻率、減少患者痛苦的同時，加快傷口愈合速度
典型病例：患者髖部巨大膿腫（大小約30*15cm），切開引流局部清創(chuàng)后，使用負壓吸引治療，降低局部炎癥，縮小潛行腔隙大小，在創(chuàng)面明顯縮小后常規(guī)換藥傷口基本愈合
3 肢體淋巴水腫的微創(chuàng)治療。
六 開展各類門診小手術，包括拔甲、體表/皮下小腫物切除、膿腫切開引流、體表異物取出等。對甲溝炎、甲溝膿腫、嵌甲等嚴重程度不同采取針對性個體化治療，如單純切開引流、部分拔甲、完全拔甲和/或甲床成形術。
------教學研究簡介------
我科承擔了外科一階段住院醫(yī)師輪轉培訓普通外科領域的45%的教學內(nèi)容，各位醫(yī)師認真負責，帶教意識強，深受輪轉醫(yī)師好評，建院以來先后獲得優(yōu)秀教學集體(2016年)、優(yōu)秀教學管理者(羅斌，2017)，優(yōu)秀帶教老師（白熠洲，2018）。
北京清華長庚醫(yī)院普通外科每周學術活動計劃表
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周一 0715-0800 科室早會 |
二 1400-1500 住院醫(yī)培訓課 1500-1700 全科大查房 |
三 1400-1500 住院醫(yī)培訓課 1800-1900 專業(yè)組學習 |
四 |
五 1400-1500 |
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第1周 |
主題綜述(每月一個A) |
入科教育、大查房及MMC |
住院醫(yī)基本功培訓 |
機動 |
病歷查房 |
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第2周 |
Journal Club (住院醫(yī)師) |
主治醫(yī)教學查房、大查房 |
大型臨床研究解讀（乳腺） |
二階段住院醫(yī)師病歷討論 |
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第3周 |
每月重點文獻介紹(先羅，白，霍輪流) |
二階段住院醫(yī)師專業(yè)課、大查房 |
住院醫(yī)基本功培訓 |
一階段住院醫(yī)師病歷討論 |
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第4周 |
Journal Club (住院醫(yī)師) |
乳腺癌MDT、大查房及上月臨床病理回顧 |
大型臨床研究解讀（乳腺） |
住院醫(yī)師/研究生科研例會 |
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備注 |
每1-2月一次外請醫(yī)院內(nèi)外專家演講 |
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要求本專業(yè)住院醫(yī)師科研訓練
R1-R2：每年發(fā)表個案報告1-2篇
R3-R4：每年發(fā)表綜述1篇，個案報告1篇， 參加全國性會議1-2次
R5-R6：每年發(fā)表綜述1篇，短文或論著1-2篇，參加國際會議1次
2019年我科舉辦的國際會議 霍東方醫(yī)師在2019 世界外科大會發(fā)言 趙培俍醫(yī)師在2019世界外科大會其壁報前
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