作者：閆旭 趙京華
世界衛(wèi)生組織將每年5月第一個星期二定義為“世界哮喘日”。支氣管哮喘是常見的慢性呼吸道疾病，哮喘是由多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀。全球哮喘患者達(dá)3.58億，患病率較1990年增加了12.6%，按照2015年的全國人口普查數(shù)據(jù)推算，我國20歲以上人群應(yīng)該有4 570萬哮喘患者。
大部分常用于治療哮喘的藥物為吸入裝置，正確選擇及使用吸入裝置是哮喘藥物治療中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。吸入裝置確保藥物高效沉積在肺部，才能提高治療效果。吸入裝置操作比較復(fù)雜，下面藥師帶您一起了解一下吸入裝置如何使用。
常用吸入裝置包括以下幾種：
1、 加壓定量吸入劑（pMDI）
藥物以液體形式儲存在加壓罐體中（含有拋射劑和藥物），通過短時間的氣霧遞送預(yù)先確定的劑量。要求患者手口同步，患者必須在按壓罐體的同時吸氣，常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地格福吸入氣霧劑等。
2、 干粉吸入劑（DPI）
是將藥物微顆粒吸附在載體（如乳糖）后裝入膠囊/泡囊或裝置中形成的制劑，通過患者吸氣驅(qū)動吸入。DPI分為膠囊型、儲庫型和囊泡型，要求有最佳的吸氣流速和足夠的持續(xù)時間才能使藥物微顆粒在肺部最大化沉積；藥物顆粒速度過快，容易沉積于咽喉部；不同裝置對最佳吸氣流速的要求不同。常用藥物包括噻托溴銨吸入粉霧劑。
2、 軟霧吸入劑（SMI）
是一種獨特的吸入制劑，屬于主動釋霧裝置，但不含驅(qū)動劑，以機械能為動力。排空率100%，不受吸氣影響；直徑2-5 μm藥物顆粒更容易沉積在小氣道，口咽部沉積較少。
吸入裝置的用法較為復(fù)雜，只有正確掌握吸入裝置使用方法，才能起到有效治療效果。吸入藥物全身吸收少，全身不良反應(yīng)少，常見不良反應(yīng)以口咽部等局部不良反應(yīng)為主，特別是含有吸入用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德、丙酸倍氯米松、氟替卡松）的制劑，正確的吸入方法和吸入后及時漱口可減少局部不良反應(yīng)的發(fā)生。
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