北京清華長庚醫(yī)院12月30日電（通訊員 張維）2016年12月29日,有幸邀請到北京醫(yī)院藥學(xué)部胡欣主任，為我院藥劑科同仁進(jìn)行《中國藥品綜合評價與醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入》的講座。胡欣主任從國家態(tài)度、藥品之惑、應(yīng)用準(zhǔn)入和困境思考四個方面對我國目前藥品評價系統(tǒng)的現(xiàn)狀、問題及未來發(fā)展方向做了系統(tǒng)而深入的講解。
藥劑科主任為講座作開場白
首先，國家態(tài)度方面，介紹了我國的醫(yī)藥發(fā)展政策。隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的實施，國家層面將從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)的高度出發(fā)，強調(diào)以人的健康為中心，實施“健康中國”戰(zhàn)略并融入經(jīng)濟社會發(fā)展之中，通過綜合性的政策舉措，實現(xiàn)健康發(fā)展目標(biāo)。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品品集中采購工作的指導(dǎo)意見》對醫(yī)院藥品的管理提出了新的要求：如:強化綜合監(jiān)督管理, 規(guī)范醫(yī)院藥品使用管理等。
胡欣主任講座進(jìn)行中
第二部分藥品之惑中詳細(xì)列舉并指出，我國藥品種類、項目繁多，但又以仿制藥為主，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、情況復(fù)雜、問題較多。從我國藥品的使用情況、我國藥品的說明書問題、我國藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的局限性等方面系統(tǒng)闡述了我國目前藥品的整體現(xiàn)狀。同時，又對在藥品的研制與使用期間出現(xiàn)的藥品的輔料和晶型問題、手性藥品的研究現(xiàn)狀以及我國藥品的安全性、不良事件上報情況做了具體分析。諸多疑惑系統(tǒng)而完整地點出了我國藥物制造和使用的困境，同時也說明了建立完善藥品綜合評價系統(tǒng)、規(guī)范醫(yī)療準(zhǔn)入制度的必要性和緊迫性，是實現(xiàn)合理用藥的必經(jīng)之路。
所謂合理用藥應(yīng)兼顧有效、安全、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)脑瓌t。在應(yīng)用準(zhǔn)入部分，胡欣教授系統(tǒng)介紹了藥物綜合評價的方法及特點，包括專家評價方法 ；運籌學(xué)與其他數(shù)學(xué)方法:層次分析法（AHP）、模糊綜合評判法（FCE）數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（DEA）；基于統(tǒng)計和經(jīng)濟的方法： TOPSIS評價法、主次分析法、費用效益法；新型評價方法：人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)評價方法（ANN）、灰色綜合評價法、混合方法。同時又對國內(nèi)外藥物評價現(xiàn)狀進(jìn)行了對比，我國存在法規(guī)、指南不完善，機構(gòu)不健全，評價不系統(tǒng)的問題，而國外的一些先進(jìn)經(jīng)驗如美國藥品效果評審計劃等值得借鑒和參考。
另外重點介紹了基于網(wǎng)狀Meta分析新方法的藥物經(jīng)濟學(xué)評估，提供了一個具體的藥物評估方法。
圖3 藥師聽講中
最后，使我們對我國藥學(xué)的現(xiàn)狀及未來發(fā)展重新審視和思考，面對目前的問題努力探索，積極參加更多課題研究。
兩個小時的課程信息充實、豐富，內(nèi)容系統(tǒng)、緊湊，與會學(xué)習(xí)人員均感到受益匪淺，一方面對藥物綜合評價系統(tǒng)有了更深的認(rèn)識，另一方面又為以后的工作指明了方向。尤其，對于青年藥師，使自己在工作、學(xué)習(xí)中謹(jǐn)記藥之道唯安全、有效、經(jīng)濟為核！藥學(xué)人以知藥、識藥、擇藥為本！
圖4 胡欣主任為大家答疑解惑
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