安寧療護，陪伴生命到最后
——來自清華附中高二學生的安寧病房見習體驗
北京清華長庚醫(yī)院2月15日電（作者 楊名可）在北京清華長庚醫(yī)院安寧療護病房見習期間，我跟隨社會服務(wù)部門的老師們，見證一個個生命處在邊陲的人。他們大多承受著癌癥帶來的痛苦，病情也不再有好轉(zhuǎn)的可能。他們希望在安寧療護病房安靜平和地度過生命最后階段。
死亡是一個過程，從確診到真正離開人世，還有幾年，幾個月，幾星期，幾天的時間。任何人都不能超過時間而直接到達那最后的終點，所以最后這一段路怎么走，便成了一個重要的問題。比起參與常規(guī)治療，經(jīng)受劇烈疼痛的折磨，有些癌癥末期患者希望可以減少疾病帶來的疼痛，提升生活質(zhì)量。安寧療護采取姑息治療的方式，主要讓患者減痛，不再采取積極的但痛苦的疾病治療方式，讓患者走得安詳。同時，安寧療護也關(guān)注患者家屬的狀態(tài)，讓家屬可以安順，從悲傷中走出。醫(yī)務(wù)社工也在這里介入，通過溝通和提供資源鏈接，安撫患者和家屬的情緒，安排好患者的身后事，讓一個個生命可以平和地離去。
安寧病房里的”情人節(jié)”
我所主要體驗到的工作是專業(yè)的醫(yī)務(wù)社工開展的個案工作（包括臨床關(guān)懷，開展家庭會議和共照），因此也得以了解更多患者背后的故事。在安寧病房，患者不僅僅是一個生病了的人，還是一個有故事，并且需要一個故事結(jié)尾的人。其中一位患者，從我初見她到她的離世，不過是短短幾天時間，一開始對她也沒有特別深刻的印象。但在查房的會議中，我們分析了她這個個例，將她的故事鋪開來閱讀。我因此才有機會了解到這位患者在人生中經(jīng)歷了許多坎坷，有很多家庭變故。但是她浪漫且樂觀地對待人生，堅韌地活著。其他患者也有著類似的故事，但他們所經(jīng)歷的親情、友情、愛情在他們生病后似乎都被淹沒了。但是通過安寧療護醫(yī)務(wù)社會工作，我們可以再從患者的需求出發(fā)，幫患者達到他們的心愿，讓他們不抱遺憾地離去。誠然，我們了解到的也只是他們生命中表層的東西，能幫助的也只是滄海一粟。但是通過對患者的了解，可以讓我們不把患者純粹當作病人，而是當作一個人來看待；末期患者也可以不再是一個負擔，而是體面地離開。這也是安寧所提倡的人文關(guān)懷的理念，即讓醫(yī)療更有溫度。醫(yī)護人員和醫(yī)務(wù)社工在服務(wù)患者同時也在成長，并不斷反思自己的工作，讓人文情懷真正進入到醫(yī)療當中。
見習安寧療護團隊舉辦家庭會議
但是，安寧療護和醫(yī)務(wù)社工仍然是在全國范圍內(nèi)比較稀缺的。在清華長庚醫(yī)院，安寧療護工作已有很多的推進，在全國范圍內(nèi)也是處于領(lǐng)先位置。社會服務(wù)工作在這里也較為重視，得到了發(fā)展。不過，醫(yī)務(wù)社工的人力不足也是肉眼可見，安寧療護工作也可以繼續(xù)推廣，更加深入。人們對于醫(yī)務(wù)社會工作和安寧療護理念還需要有更深入的了解，去擁抱安寧療護這樣一種告別的方式。因此，對安寧療護的宣傳和生命教育工作變得格外重要了起來。當前，生命教育似乎是個大家都熟悉，但卻不清楚具體是什么的東西。其實，生命教育最需要的并不是灌輸一些生硬的概念，教人們?nèi)绾蚊鎸λ劳觯欢峭ㄟ^讓人們感受生命之珍貴和美好，教人們面對生。生命的意義究竟在哪里，我們或許可以在這些臨終患者的故事里看到。他們來到安寧病房，并不是來求死——他們求的是更好的生命，讓生命完整，給生命一個體面的結(jié)尾。“生活是一種永恒沉重的努力”，安寧療護理念可以教給我們的，便是要珍惜生命，并在沉重的生命里努力活著。這種努力沒有盡頭，因為不知何時離去，所以對每個個體而言，便是在“永恒地”努力。“時時可死，但步步求生”，所講述的也是這樣的道理。
在人口老齡化加劇的今天，我們更需要對如何對待老人離去，如何度過生命最后時光有更進步的看法。安寧療護為一個生命如何結(jié)尾提供了新的選擇。希望每一個生命都可以被陪伴到最后。
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