肝移植是治療終末期肝病的唯一有效手段，手術(shù)效果良好，術(shù)后可恢復(fù)正常工作學(xué)習(xí)生活。一般經(jīng)保守治療無效、約6～12個月內(nèi)可能死亡的患者均應(yīng)考慮進行肝臟移植。肝炎后肝硬化是肝臟移植的指征.最難確定移植時機的是慢性肝病患者。
一般認(rèn)為當(dāng)慢性肝病患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)考慮行肝移植：
(1)出現(xiàn)一個或多個與門靜脈高壓或肝功能衰竭相關(guān)的并發(fā)癥。如反復(fù)食管-胃底曲張靜脈破裂出血、難于控制的腹水、肝性腦病、嚴(yán)重凝血功能障礙、反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性腹膜炎和肝腎綜合征等；
(2)嚴(yán)重嗜睡、難于控制的瘙癢、嚴(yán)重代謝性骨病（易發(fā)生骨折）、反復(fù)發(fā)作細(xì)菌性膽管炎等導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降；
(3)實驗室檢查：血漿白蛋白≤25g/l;凝血酶原是件（PT）超過正常對照5秒以上；血總膽紅素≥50-100mg/l。
肝移植適應(yīng)癥：
(1)當(dāng)各種急性或慢性肝病用其他內(nèi)外科方法無法治愈，預(yù)計在短期內(nèi)（6-12個月）無法避免死亡者均是肝移植適應(yīng)癥；
(2)肝臟病變所產(chǎn)生的癥狀導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降時，也成為肝移植的主要適應(yīng)癥之一；
(3)在肝移植的最初階段，肝臟惡性腫瘤如肝細(xì)胞性肝癌和膽管細(xì)胞癌等，是肝移植的主要適應(yīng)癥之一，約占所有肝移植病例的1/3-2/3；
(4)終末期良性肝病已成為現(xiàn)今肝移植的主要適應(yīng)癥。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
