生育力是人類生存繁衍、文明持續(xù)發(fā)展的最基本動(dòng)力。生物、社會(huì)和環(huán)境等因素可能引起生殖系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致生育力下降。我國(guó)不孕不育發(fā)病率已由30年前的6.9%升至目前的10-15%。隨著我國(guó)“全面三孩”計(jì)劃生育政策的放開,將有更多的高齡女性選擇再生育,隨之高齡不孕女性的數(shù)量也會(huì)顯著增加。女性隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)生殖功能下降，主要表現(xiàn)為卵巢內(nèi)卵子數(shù)量和質(zhì)量一定程度上的降低以及卵巢激素的變化。生育力的下降不僅導(dǎo)致不孕癥發(fā)生率增加，還會(huì)導(dǎo)致染色體異常、胚胎停育、自然流產(chǎn)以及妊娠并發(fā)癥等發(fā)生率均顯著增高。生育功能減退專病門診的建立為各種類型生育功能下降的女性提供更好的生育咨詢與不孕癥治療指導(dǎo)。
女性的生育力的評(píng)估主要包括三個(gè)方面，即卵巢的儲(chǔ)備力、輸卵管的通暢性和功能、子宮內(nèi)膜的接受性和宮腔對(duì)妊娠的承受力等，同時(shí)必須考慮年齡和全身性因素(如遺傳、免疫、代謝等)的影響，尤其是女性年齡對(duì)生育力的影響是目前無(wú)法克服的因素。
目前已開展門診優(yōu)生優(yōu)育咨詢、不孕不育門診、排卵監(jiān)測(cè)、超聲子宮輸卵管造影、排卵障礙治療、男方精液檢查等多項(xiàng)不孕癥專業(yè)診療技術(shù)。
團(tuán)隊(duì)每月開展宮腹腔鏡手術(shù)100余臺(tái)次，并多次進(jìn)行輸卵管整形、輸卵管吻合、子宮畸形矯正、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等手術(shù)，獲得了良好的效果；團(tuán)隊(duì)具有充足的女性生育功能評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)開展的生育咨詢門診一號(hào)難求，每診人數(shù)50余人，每月為低生育力女性提供排卵監(jiān)測(cè)800余次，子宮內(nèi)膜相關(guān)評(píng)估200余次，輸卵管相關(guān)檢查80余次，為無(wú)數(shù)低生育力女性提供生育力評(píng)估與恢復(fù)，幫助她們完成做母親的夢(mèng)想。
我院檢驗(yàn)科配合生育力相關(guān)評(píng)估，開展了多項(xiàng)不孕癥相關(guān)檢驗(yàn)：AMH、性激素、甲狀腺功能、外周血染色體550帶、染色體微缺失、地中海貧血基因、生殖免疫相關(guān)檢測(cè)，已經(jīng)能夠滿足生育功能減退專病門診的要求。
目前主要開展項(xiàng)目包括：
一、卵巢儲(chǔ)備力評(píng)估
1、卵巢潛能評(píng)估 包括B超檢測(cè)卵巢體積、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、卵巢基質(zhì)收縮期血流。基礎(chǔ)血 FSH、LH、E2，AMH 等。
2、卵巢刺激試驗(yàn) 如克羅米芬刺激試驗(yàn)、外源性 FSH 卵巢儲(chǔ)備試驗(yàn)或和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑 (GnRHa）刺激試驗(yàn)。
二、輸卵管通暢性和功能的評(píng)估：
1、輸卵管碘油造影及超聲下輸卵管造影。
2、腹腔鏡檢查
3、輸卵管通液
4、 輸卵管復(fù)通
5、 輸卵管鏡
三、子宮生育潛能的評(píng)估
1、婦科檢查及超聲檢查
2、宮腔鏡檢查及診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜容受性評(píng)估
3、MRI、宮腹腔鏡聯(lián)合探查
四、全身因素的評(píng)估
1、機(jī)體是否可承受妊娠及分娩（尤其是高齡女性）
2、是否存在導(dǎo)致不孕、不育的全身性疾病(遺傳方面、免疫方面及其它內(nèi)分泌系統(tǒng)或代謝相關(guān)的疾病、惡性腫瘤手術(shù)史及放化療史）
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