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卓越病種

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2022年神經(jīng)中心醫(yī)療質(zhì)量與安全關(guān)鍵指標(biāo)

  神經(jīng)內(nèi)科

  神經(jīng)內(nèi)科為醫(yī)院優(yōu)先發(fā)展重點專科,建成腦血管病、神經(jīng)肌肉疾病、癲癇、運動障礙疾病、認(rèn)知和心理障礙性疾病、神經(jīng)介入和重癥6大亞專科體系。科室重點發(fā)展腦血管疾病診療技術(shù),神經(jīng)介入團隊可開展靜脈溶栓、動脈介入取栓、全腦血管造影、顱內(nèi)外支架植入術(shù)、顱外動脈狹窄雜交手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)、顱內(nèi)動靜脈畸形、腦出血微創(chuàng)血腫清除手術(shù)等。

  關(guān)鍵指標(biāo)

  1. 急性腦梗死再灌注治療率

  急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科最常見的腦血管病,其中在溶栓時間窗內(nèi)采取靜脈溶栓是急性腦梗死再灌注治療主要治療措施,我院2022年數(shù)據(jù)為 83%。

  

  2.腦梗死住院死亡率

  腦梗死住院死亡率是衡量救治危重癥腦梗死的重要指標(biāo) , 國內(nèi)文獻報道數(shù)據(jù) 0.5%,我院2022年數(shù)據(jù)為 0.2%。 

  

  3. 頸動脈狹窄支架再狹窄率

  頸動脈狹窄是腦梗死重要原因,頸動脈支架是重要的治療方式,支架再狹窄率是反應(yīng)患者與遠(yuǎn)期療效的重要指標(biāo),全年未發(fā)現(xiàn)再狹窄。

  4. 頸動脈狹窄同側(cè)頸動脈遠(yuǎn)端供血區(qū)域腦卒中率 

  同側(cè)頸動脈遠(yuǎn)端供血區(qū)域腦卒中率是反應(yīng)頸動脈支架并發(fā)癥的重要指標(biāo),目前國內(nèi)文獻報道數(shù)據(jù) 2-3%,我院為 0.5%。

  

  5. 抗癲癇藥物規(guī)范服用率

  癲癇是神經(jīng)內(nèi)科常見病,規(guī)范服藥是重要治療措施,抗癲癇藥物規(guī)范服用率目前國內(nèi)文獻報道 20% ~ 30%,我院監(jiān)測指標(biāo)為 75% ~ 85%。

  

  6. 抗癲癇藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率 

  抗癲癇藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率是治療癲癇安全性重要指標(biāo),目前國內(nèi)文獻報道 10.60%,我院指標(biāo)為 0.05%。

  

  神經(jīng)外科

  神經(jīng)外科作為亞洲神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(ACNS)培訓(xùn)中心,亞專業(yè)設(shè)立分明,分為神經(jīng)腫瘤、脊柱脊髓、腦血管病/創(chuàng)傷/重癥、功能神外、神經(jīng)介入。 神經(jīng)腫瘤專業(yè)組開展腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等全方位、終點站式臨床診療,涵蓋了全面診斷、精準(zhǔn)微創(chuàng)/功 能區(qū)保留手術(shù)切除、神經(jīng)病理/免疫組化全面解讀、個體化放化療/靶向治療等。脊柱脊髓專業(yè)組開展脊髓室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等常見脊柱脊髓腫瘤;顱頸交界區(qū)、骶尾部畸形;頸椎病、腰椎病等的精準(zhǔn)外科診療。    腦血管病/創(chuàng)傷/危重癥專業(yè)組收治腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷等急危重癥患者,已成為京北急重癥區(qū)域中心。功能神外專業(yè)組著重于內(nèi)外科聯(lián)合診療、醫(yī)工結(jié)合和臨床轉(zhuǎn)化。先后成立運動障礙病診療中心和癲癇診療中心,其中癲癇診療中心與神經(jīng)內(nèi)科劉興洲教授團隊合作,開展難治性癲癇的個體化治療,包括多模態(tài)術(shù)前評估、SEEG電極植入、癲癇病灶切除、神經(jīng)調(diào)控等。神經(jīng)介入專業(yè)組常規(guī)開展出血性及缺血性腦-脊髓血管病的血管內(nèi)神經(jīng)外科治療。擅長復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動靜脈瘺、脊髓血管畸形及缺血性腦血管病的血管內(nèi)治療。

  關(guān)鍵指標(biāo)

  1. 腦膠質(zhì)瘤手術(shù)全切除率

  腦膠質(zhì)瘤是指起源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。我院 2022 年腦膠質(zhì)瘤手術(shù)全切除率達 75%。腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)全切是最大范圍下的安全切除,決定患者整體治療效果和預(yù)后的重要一環(huán)。同時也是反映相關(guān)神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心手術(shù)綜合診療水平的重要指標(biāo)之一。

  

  2.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后嚴(yán)重功能并發(fā)癥發(fā)生率

  腦膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損,如偏癱、失語等,會影響病人的生存質(zhì)量和預(yù)后,是影響病人生存期的獨立預(yù)后因素之一。 腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后嚴(yán)重神經(jīng)功能并發(fā)癥發(fā)生率能在一定程度上反映神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心綜合診療水平和醫(yī)療管理品質(zhì)。我院膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后嚴(yán)重功能并發(fā)癥發(fā)生率 23%

  

  3.脊髓室管膜瘤手術(shù)全切除率

  我院全切除率達 100%。脊髓室管膜瘤是最常見的脊髓髓內(nèi)腫瘤,手術(shù)切除仍為首選治療方案,因為大部分病理為偏良性腫瘤,所以手術(shù)的全切除率與手術(shù)成功與否、患者術(shù)后生活質(zhì)量密切相關(guān),同時也反應(yīng)出了術(shù)者對于微創(chuàng)手術(shù)的深刻理解和手術(shù)技藝的精湛。 

  4.脊髓室管膜瘤術(shù)后并發(fā)癥率 

  

  5.動脈瘤完整夾閉率

  我院 2022 年動脈瘤完整夾閉率達 100%,腦動脈瘤是腦血管病常見疾病之一,手術(shù)夾閉動脈瘤仍為主要的治療方案,是否能夠完整夾閉與患者術(shù)后生活質(zhì)量及是否復(fù)發(fā)密切相關(guān)。對于那些動脈瘤位于特殊位置、形態(tài)不規(guī)則,或者是急診已破裂的動脈瘤,完整夾閉尤為困難,因此動脈瘤完整夾閉率反應(yīng)了手術(shù)療效、手術(shù)適應(yīng)癥選擇及精準(zhǔn)治療程度。

  6.未破裂動脈瘤夾閉后嚴(yán)重并發(fā)癥率

      2022 年未破裂動脈瘤夾閉后嚴(yán)重并發(fā)癥率 0%,顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)是神經(jīng)外科主要治療手段之一,未破裂動脈瘤夾閉術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥包括手術(shù)相關(guān)死亡或永久性嚴(yán)重功能障礙,與病人年齡、既往腦血管病史、動脈瘤大小等有關(guān),體現(xiàn)了手術(shù)適應(yīng)癥的把握、術(shù)者的經(jīng)驗及圍手術(shù)期管理的水平。