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卓越病種

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2022年消化中心醫(yī)療質(zhì)量與安全關(guān)鍵指標(biāo)

  消化內(nèi)科

  消化內(nèi)科是集臨床、教學(xué)、科研為一體的消化系疾病診治中心,擁有一支專業(yè)技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),開放床位30余張。科室主任姜泊教授現(xiàn)任消化中心主任,何梁何利獎獲得者,帶領(lǐng)科室對大腸癌早期診治,炎性腸病和功能性胃腸疾病等疾病診治, 對胃腸道微生態(tài)系統(tǒng)與腸粘膜屏障及免疫相關(guān)疾病以及腸道炎癥和腫瘤發(fā)生之間關(guān)系進(jìn)行深入研究。科室擁有先進(jìn)內(nèi)鏡設(shè)備,年完成內(nèi)鏡近萬例。消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療: 無痛內(nèi)鏡檢,消化道息肉/腺瘤切除術(shù),消化道早癌內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)(ESD),食管胃底靜脈曲張?zhí)自⒂不委煟?jīng)內(nèi)鏡膽管括約肌切口膽管結(jié)石取石、碎石、支架置入術(shù),內(nèi)痔套扎、硬化治療術(shù),超聲內(nèi)鏡下細(xì) 針穿刺術(shù)等。

  關(guān)鍵指標(biāo)

  1. 結(jié)直腸病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)RO切除率

  內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)一般用于治療間質(zhì)瘤、息肉等胃腸道良性或者 低度惡性腫瘤的一種常用方法,可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的外科手術(shù)。腫瘤R0切除標(biāo)準(zhǔn)一般是指完整切除腫瘤,即無腫瘤殘留。2022年我院結(jié)直腸病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)RO切除率為100%,高于國內(nèi)文獻(xiàn)報道數(shù)據(jù) 80%-92%。

  

  

  胃腸外科

  胃腸外科在科室成立之初就形成了“腸功能障礙外科治療”和“胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)”兩個學(xué)科發(fā)展方向,確立了“解決臨床復(fù)雜疑難 問題、技術(shù)先進(jìn)、特色鮮明、精準(zhǔn)微創(chuàng)、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT) ”發(fā)展理念。我院胃腸外科團(tuán)隊(duì)腸功能障礙相關(guān)疾病外科治療技術(shù)源于我國外科學(xué)界泰斗—黎介壽院士,學(xué)科帶頭人李元新教授曾作為黎介壽院士團(tuán)隊(duì)核心成員,在黎介壽院士指導(dǎo)下長期從事腸功能障礙臨床和科研工作。胃腸外科團(tuán)隊(duì)腸功能障礙外科治療技術(shù)特色在業(yè)界知名,吸引大量來自全國各地腸功能障礙病人就診。胃腸外科團(tuán)隊(duì)廣泛應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)開展臨床工作,注重應(yīng)用最新手術(shù)設(shè)備和技術(shù)手段開展高難度胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)。應(yīng)用國內(nèi)最先進(jìn)的第4代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和高清腹腔鏡,重點(diǎn)發(fā)展手術(shù)機(jī)器人和腹腔鏡下消化道重建技術(shù)和經(jīng)自然腔道取出標(biāo)本技術(shù)(NOSES)、直腸癌超低位保肛技術(shù)。

  關(guān)鍵指標(biāo)

  1.腸瘺患者住院死亡率

  腸瘺是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,也是危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。我院采用規(guī)范的、個性化的腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)支持治療,通過各種途徑放置黎氏雙套管主動引流措施控制腹腔感染源,后期經(jīng)過精準(zhǔn)評估后行確定性手術(shù)治療,熟練掌握治療腸瘺的復(fù)雜技術(shù),極大的改善腸外瘺患者預(yù)后。2022年我院腸瘺的住院死亡率控制在2%以內(nèi),遠(yuǎn)低于國內(nèi)文獻(xiàn)報道數(shù)據(jù)7.4%。

  

  2.慢性放射性腸損傷確定性手術(shù)切除率 

  我院在慢性放射性腸損傷確定性手術(shù)診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富,通過術(shù)前精準(zhǔn)評估病變腸管,制定正確的手術(shù)策略,保證術(shù)后手術(shù)的順利進(jìn)行,包括應(yīng)用腹腔鏡、手術(shù)機(jī)器人等微創(chuàng)手段,減少患者創(chuàng)傷。2022年我院慢性放射性腸損傷的確定性手術(shù)的切除率維持在85%,高于國際文獻(xiàn)報道數(shù)據(jù)72%。

  

  3. 慢性放射性腸損傷的圍手術(shù)期死亡率

  慢性放射性腸損傷術(shù)后外科并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染、腹腔膿腫、切口裂開和腹腔出血、病變腸管切除不足致術(shù)后梗阻等情況, 嚴(yán)重時會危及患者生命。2022年我院放射性腸炎手術(shù)治療的術(shù)后死亡率低于1%,明顯低于國內(nèi)文獻(xiàn)報道平均水平1.9%。

  

  4. 小腸移植

  腸瘺、放射性腸炎、腸系膜血管病等疾病,后期可能需要多次手術(shù),反復(fù)切除病變腸管,導(dǎo)致短腸綜合征。或慢性假性腸梗阻等情況,最終均需性小腸移植治療,2022年4月10日,我院胃腸外科李元新教 授團(tuán)隊(duì)完成我國首例、亞太地區(qū)第二例改良腹腔器官簇移植手術(shù)。該病例填補(bǔ)了我國小腸移植領(lǐng)域的技術(shù)空白。去年以來,我科已完成2例改良腹腔器官簇移植手術(shù)和1例單純小腸移植,均已痊愈出院。我科是國內(nèi)目前為數(shù)不多的幾個能開展小腸移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。