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救命“小姿勢”之心肺復蘇

　　判斷意識

　　雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察有無反應。

 

　　呼救幫助

　　立即呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救，并攜帶除顫儀。

 

　　判斷心跳、呼吸

　　解開外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復蘇，并記錄搶救開始時間。

 

　　胸外按壓

　　準備：迅速使病人去枕平臥，胸部下墊按壓板，墊腳凳。

　　胸外按壓30次（17秒完成）：

　　A. 部位：兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指

　　B. 手法：采用雙手疊扣法，腕肘關節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓

　　C. 深度：胸骨下陷≥5cm

　　D. 頻率：≥100次/分

 

　　開放氣道

　　清理呼吸道：將病人頭側向一方，用右手食指清理口腔內異物。

　　開放氣道：開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法，方法為搶救者左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓。

 

　　人工呼吸

　　使用簡易呼吸器通氣2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸約1秒，通氣約0.5升，可見胸部起伏。

 

　　持續(xù)心肺復蘇

　　持續(xù)心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30：2，以此法周而復始進行，直至復蘇成功。

 

　　觀察心肺復蘇有效指征

　　① 觀察心跳、呼吸：觸摸頸動脈（10秒），觀察呼吸情況。

　　② 觀察意識：觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。

　　③ 觀察循環(huán)：觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況，測量血壓。

　　④ 判斷復蘇成功：繼續(xù)給予高級生命支持。

 

　　整理、記錄

　　① 撤按壓板，給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被等。

　　②  洗手，記錄搶救過程

 

　　生命無價，早期識別并搶救十分重要。學會基本的生命支持，或許有一天，就可以救人一命。