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新聞鏈接：《生命時(shí)報(bào)》第1851期 18版

發(fā)布時(shí)間：2024-11-26

作者：王曉晶 趙文惠

維生素D是人體必需的營養(yǎng)素，能調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)維持骨骼健康和正常的骨骼礦化至關(guān)重要。近期，澳大利亞悉尼科技大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院的學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)試驗(yàn)，首次針對(duì)新診斷、不愿意使用降糖藥的2 型糖尿病患者，比較了傳統(tǒng)方法（即陽光照射、食物補(bǔ)充）與維生素D 補(bǔ)充劑在血糖控制方面的療效差異。

生活中，人體維生素D 的主要來源有三個(gè)，分別為皮膚經(jīng)陽光中紫外線照射生成、飲食攝取和補(bǔ)充劑。如果長期陽光照射不足，又不額外補(bǔ)充，就容易出現(xiàn)維生素D 不足或缺乏，這種情況在糖尿病患者中較為普遍。維生素D 可通過提高胰島素敏感性、調(diào)節(jié)胰島素合成和分泌、抑制炎癥反應(yīng)、保護(hù)胰島β細(xì)胞等機(jī)制改善血糖。有研究顯示，血液中維生素D 水平每增加10 納摩爾/升，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低4%。

上述研究中，患者被隨機(jī)分配到4組：飲食組（攝入富含維生素D 的食物）、陽光暴露組、維D 補(bǔ)充劑組和對(duì)照組。研究發(fā)現(xiàn)，所有干預(yù)措施均顯著提高了血清25（OH）D 水平，其中飲食組和陽光組的效果最為顯著；此外，飲食干預(yù)和使用維D 補(bǔ)充劑均可降低患者的糖化血紅蛋白水平。這提示，糖友維持合理的維生素D 水平有益于血糖管理，可通過以下方式進(jìn)行補(bǔ)充。

增加陽光照射。每周曬太陽2~3 次，每次5~10 分鐘，在10:00~14:00 較為理想。曬太陽時(shí)要走到戶外，注意四肢暴露，不使用防曬霜、打傘，但注意避免強(qiáng)光照射，以防曬傷。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適量攝入富含維生素D 的食物，如富含脂肪的魚類（如沙丁魚、三文魚等）、蛋黃、奶制品等。

補(bǔ)充維生素D 制劑。在穿衣厚重的冬季或無法經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)的情況下，可以適量口服維生素D補(bǔ)充劑。我國成年人維生素D 的推薦攝入量為400 單位/天，65歲以上推薦攝入量為600 單位/天，孕婦、兒童等特殊人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量增加。需注意，不要長期、大量攝入維生素D，以免中毒。▲