發(fā)布日期：2016-06-14 第4版
一位剛過而立之年的患者，今年4月查出高位骶骨骨巨細胞瘤，部分神經已受腫瘤壓迫，導致疼痛、行動不便。患者來到北京清華長庚醫(yī)院。
骶骨由5節(jié)骶椎融合形成，上接腰椎，下連骨盆，發(fā)揮著連接軀干和下肢的重要作用。清華長庚醫(yī)院骨科主任肖嵩華教授介紹說，目前骶骨巨細胞瘤多采用兩種治療方法。刮除術，手術操作簡單，但復發(fā)率極高；全骶骨切除骨盆環(huán)重建手術，可根治腫瘤，但手術難度高，手術往往需要切斷骶神經，患者術后將殘留不同程度的下肢癱瘓、大小便失禁、性功能障礙等后遺癥。有沒有第三種可能，既爭取根治，又盡可能提高患者術后的生活質量？肖嵩華帶領骨科脊柱中心團隊，與患者及家屬反復溝通，最終決定探索第三條路——精準切除腫瘤所在的高位骶骨，并植入3D打印個體化適型假體。在徹底切除腫瘤的前提下，最大程度上保全患者的功能。
骨科3D打印團隊根據(jù)患者CT薄層掃描和核磁共振結果，最終打印出貼合患者椎體形態(tài)，并有獨特設計鎖定系統(tǒng)的個體化適型鈦合金假體。為避免術中大量出血，血管外科吳巍巍主任提前一天為患者進行腫瘤血管栓塞。手術分三步，第一步游離保護內臟及血管；第二步整塊切除后方未被累及的椎板；第三步從腹膜后整塊切除椎體及被腫瘤包繞的右側S1神經根一段，并重新搭橋吻合，植入3D打印個體化適型假體，匹配后鎖釘固定。
術后患者如廁正常，并已下地活動，復查X線片，內固定位置良好，假體完全貼合。（閆 龑 韓冬野）
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
