作者:通訊員 朱劍津 發(fā)布日期:2016-11-10 A2版
本報(bào)訊(通訊員朱劍津)近日,北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科副主任潘勇衛(wèi)教授采用微創(chuàng)神經(jīng)松解術(shù)為1 例肘管綜合征患者完成了手術(shù),手術(shù)切口僅為1.5 cm,出血量幾乎為零。該術(shù)式縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,減少了患者痛苦和術(shù)后軟組織相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
此例患者手指“發(fā)麻、疼痛,無(wú)法握拳”1年多,在該院確診為肘管綜合征,采用藥物保守治療后效果不佳。肘管綜合征是由于肘關(guān)節(jié)發(fā)生創(chuàng)傷、退變、畸形或占位性病變等,對(duì)行走在肘關(guān)節(jié)處的尺神經(jīng)造成了牽拉、磨損、壓迫等刺激,繼而引發(fā)尺神經(jīng)炎,造成小指、環(huán)指麻木或疼痛,手內(nèi)肌萎縮和肌力減退,手部精細(xì)動(dòng)作障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)“爪型手”畸形等一系列癥狀。對(duì)于尺神經(jīng)炎診斷明確且保守治療無(wú)效的肘管綜合征患者,一般采用尺神經(jīng)松解減壓和前置術(shù)。常規(guī)手術(shù)方法需要做一個(gè)長(zhǎng)約15 cm的切口,才能充分顯露尺神經(jīng)。
此例患者患有糖尿病多年,患肘管綜合征的同時(shí)因腎上腺皮質(zhì)功能不全已經(jīng)多次實(shí)施搶救,如果再進(jìn)行大手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)陡增。潘教授采用一種特殊微創(chuàng)器械,在關(guān)節(jié)鏡的輔助下進(jìn)行神經(jīng)松解,切口長(zhǎng)度僅為1.5 cm。術(shù)后第 2天,患者明顯感覺小指不再疼痛,握力明顯改善。
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