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發(fā)布時(shí)間：2017-05-11
“護(hù)士和醫(yī)生一樣，都是為患者服務(wù)的。醫(yī)生有專業(yè)領(lǐng)域的深度，而護(hù)士則要有廣度，要掌握專業(yè)范圍內(nèi)常見疾病的基本知識(shí)，這樣才能迅速配合醫(yī)生，共同處理好患者的健康問題。”在“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)到來前，沈犁說起了對(duì)職業(yè)角色的理解。作為北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人，沈犁至今已從事臨床護(hù)理、教學(xué)與管理工作33年。
把護(hù)士工作做出色
配合醫(yī)生服務(wù)好患者
沈犁與護(hù)士這一職業(yè)結(jié)緣，還要從她1981年進(jìn)入護(hù)士學(xué)校時(shí)說起。“當(dāng)時(shí)并不十分了解護(hù)士這一行，父親覺得這是一份辛苦的工作，但我覺得并不是不可接受的事情。”于是沈犁就報(bào)考了護(hù)士學(xué)校，當(dāng)時(shí)她17歲。
在護(hù)校剛開始學(xué)習(xí)，面對(duì)病房?jī)?nèi)注意通風(fēng)、讓患者注意飲食等學(xué)習(xí)內(nèi)容，沈犁覺得都是“常識(shí)”，根本不像想象中的專業(yè)知識(shí)。但在隨后的考試?yán)锼坏玫讲桓叩姆謹(jǐn)?shù)，讓她意識(shí)到這都是應(yīng)該重視的課業(yè)內(nèi)容。態(tài)度的轉(zhuǎn)變，使得沈犁在之后的學(xué)習(xí)生涯中很快掌握了課程內(nèi)容，成為同學(xué)眼中的學(xué)霸。
1983年，沈犁開始到北醫(yī)三院作見習(xí)護(hù)士。當(dāng)沈犁在醫(yī)院的展示櫥窗中看到先進(jìn)工作者中有護(hù)士長(zhǎng)的照片時(shí)，沈犁的腦中涌出的念頭就是“希望我自己的照片今后也能貼進(jìn)櫥窗”。
沈犁的父母均是清華大學(xué)的教師，她從小被熏陶要有扎實(shí)肯干、重視集體的“螺絲釘”精神。讓沈犁認(rèn)識(shí)到不論從事任何職業(yè)，都應(yīng)該也都要做得出色。見習(xí)期滿，一年后沈犁正式轉(zhuǎn)正，被安排在北醫(yī)三院呼吸內(nèi)科病房作護(hù)士。剛工作時(shí)，沈犁在科室中接觸的患者有許多是癌癥患者，看到患者們神志清晰但喘不上氣來的狀態(tài)，沈犁的心理上也產(chǎn)生過一定的壓力，但在工作的第一站，沈犁堅(jiān)持了下來。
“每天打針、發(fā)藥、掃床，會(huì)有一點(diǎn)空虛感，所以我想要弄清楚病人用藥原因的來龍去脈，想要去分析疾病表象下的學(xué)問。”在業(yè)余時(shí)間，沈犁抓住機(jī)會(huì)和醫(yī)生們溝通。一來二去，醫(yī)生們見科室里來了個(gè)不一樣的護(hù)士，是個(gè)愛動(dòng)腦的年輕人。
沈犁工作的第二年，院里引進(jìn)了一臺(tái)上萬元的進(jìn)口呼吸機(jī)設(shè)備，這在當(dāng)時(shí)是很先進(jìn)寶貴的。在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)中，沈犁這個(gè)大家眼中的“小不點(diǎn)”樂于嘗試實(shí)操，很快就了解了呼吸機(jī)的性能，掌握了如何消毒、更換耗材等。于是在日后使用中，就必須由沈犁來配合醫(yī)生操作這件“新鮮事物”。
“相較而言，護(hù)士算是醫(yī)生的綠葉，但也要跟得上醫(yī)生，能默契配合。在救助患者的過程中，護(hù)士必須配合好醫(yī)生撐起這份工作。”沈犁說，“這么做不是為了什么個(gè)人目的，不是想突出表現(xiàn)，就是必須要這么做，才能保證病人得到的服務(wù)有質(zhì)量。”
不打折扣護(hù)理病人
細(xì)心培養(yǎng)護(hù)士新人
四年后，沈犁被安排到心臟監(jiān)護(hù)室CCU作護(hù)士。接觸一個(gè)全新的領(lǐng)域，沈犁擔(dān)心不能勝任的同時(shí)也暗下決心爭(zhēng)取用最短時(shí)間與大家同步。不會(huì)做心電圖、不會(huì)看波形，沈犁就在白天下班后向夜班醫(yī)生護(hù)士們請(qǐng)教“偷學(xué)”，晚上經(jīng)常要九十點(diǎn)才能回家。
在CCU收治的都是心臟急癥或危重癥病人，需要非常安靜的環(huán)境休息。沈犁是個(gè)實(shí)在人，做事不打折扣，到崗后她就要求自己嚴(yán)格做到“三輕四靜”。
如在治療和監(jiān)測(cè)中，輸液泵、動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)儀等報(bào)警聲響起，在夜間會(huì)特別影響到其他病人的休息。為了把病人受到的打擾降到最低，沈犁值夜班時(shí)會(huì)將病人床頭的儀器報(bào)警聲音調(diào)小，再細(xì)心觀察儀器屏幕參數(shù)，不等報(bào)警聲響就提前做好處理。
當(dāng)時(shí)血液疾病科有一位醫(yī)生正好住院，得知沈犁才來兩個(gè)月，十分驚訝地說：“你比工作兩年的護(hù)士操作得還要熟練。”得到病人的認(rèn)可后，沈犁對(duì)做好CCU護(hù)理工作更有信心了。
由于表現(xiàn)突出，不到30歲的沈犁就被提升為病房護(hù)士長(zhǎng)，并帶教其他護(hù)士學(xué)習(xí)。后來在擔(dān)任大內(nèi)科總護(hù)士長(zhǎng)8年期間，沈犁更是多次獲得優(yōu)秀教學(xué)個(gè)人獎(jiǎng)和優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)稱號(hào)。
“由于父母都是清華老師，我從小在校園內(nèi)長(zhǎng)大，一方面是出于清華情結(jié)，另一方面則是2010年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我也很希望探索護(hù)理新模式，于是2011年我來到北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院護(hù)理部任職。”沈犁說。
隨后，沈犁被派往臺(tái)灣及廈門接受護(hù)理行政管理培訓(xùn)。幾個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)，沈犁系統(tǒng)地學(xué)了完整的專業(yè)知識(shí)體系，包括管理工作的計(jì)劃能力、控制能力以及創(chuàng)新能力等，這讓她日后工作有了明確的支撐。2014年11月，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院正式開院，沈犁作為護(hù)理部負(fù)責(zé)人，在院內(nèi)學(xué)有所成地推行全責(zé)護(hù)理模式，讓患者切實(shí)體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
另一方面，沈犁還加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)。醫(yī)院700多名護(hù)士中半數(shù)是年輕人，且大多數(shù)家在外地。沈犁知道這些護(hù)士選擇留京工作都對(duì)未來有一定期盼，所以她在入職培訓(xùn)時(shí)著重講清楚護(hù)士每一能力層級(jí)完善的進(jìn)階過程，讓新人清晰知道每一年自己的任務(wù)，減少迷茫。
“在培訓(xùn)的過程中，我讓年輕護(hù)士去追求有意義的東西，讓大家愿意在這個(gè)職位上一起走下去，我不覺得我們這里有所謂的壞孩子。”沈犁說。而在對(duì)護(hù)士做的不記名式調(diào)查中，護(hù)士對(duì)她的滿意程度一直很高。
把患者放在心上
秉持人性化服務(wù)
1997年沈犁從美國(guó)接受糖尿病教育與管理培訓(xùn)后，就作為北京護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病健康教育護(hù)理師資格認(rèn)證項(xiàng)目的總策劃、講師，一直在國(guó)內(nèi)推進(jìn)專業(yè)化護(hù)理的認(rèn)證工作，今年即將在北京開展第十期培訓(xùn)。她還與糖尿病管理團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。
沈犁總是站在患者角度，秉持人性化服務(wù)，巧妙指導(dǎo)患者。用沈犁自己的話講就是患者對(duì)她“討價(jià)還價(jià)”，她就和患者“斗智斗勇”，讓患者保持良好狀態(tài)。
有一次，沈犁在出診時(shí)對(duì)一位糖尿病患者做指導(dǎo)時(shí)，告知對(duì)方要健康飲食，控制不好會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。她的話還沒說完患者就嗆聲說，“你不讓我吃奶油蛋糕，我現(xiàn)在就沒有生活質(zhì)量了！”
“這時(shí)，就要人性化地考慮到患者的心情和感受，而不是去簡(jiǎn)單制止他。同時(shí)要留意監(jiān)測(cè)病人在此期間的血糖變化。我還會(huì)舉例子讓患者知道病情惡化的嚴(yán)重性，再適時(shí)地介紹健康飲食寶塔，敦促其多做運(yùn)動(dòng)。”沈犁用技巧與規(guī)范并縱，個(gè)性化地讓患者接受有益信息。
還有一名糖尿病患者，每天吸煙大概20支，已經(jīng)20多年了，不可能一下子戒煙。沈犁就讓他堅(jiān)持每個(gè)月減少兩根，爭(zhēng)取一年內(nèi)把煙戒掉。“都知道吸煙會(huì)破壞血管，但要站在患者角度去說，而不能公事公辦。”沈犁說，患者當(dāng)時(shí)很感動(dòng)，甚至不好意思地對(duì)她說“再不戒煙就對(duì)不起您了。”
采訪中，沈犁對(duì)記者表示自己并沒有做多么特別的事情，不似南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者那般優(yōu)秀。“醫(yī)療技術(shù)一直在前進(jìn)，護(hù)理工作也要跟上，我會(huì)帶領(lǐng)本院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)步，為患者提供更好的服務(wù)。”沈犁說。
□本報(bào)實(shí)習(xí)記者 唐詩
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