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發(fā)布時間：2017-08-03
前兩天，一位著急的媽媽帶孩子來就診，說孩子從草原旅游回來，身上就多了兩個黑豆豆，還會動，怎么也下不去。別的醫(yī)院說是蟲子，但是不敢取，于是來到皮膚科求治。
北京長庚醫(yī)院皮膚科主任檢查了一下患兒的皮膚。發(fā)現(xiàn)患兒左肩上有兩個2-3mm大小的灰色蟲體，用皮膚鏡一看，更清楚了，兩只小蟲頭部扎入皮膚，正在吸血，小腳還在動呢。
主任立刻請護士用石蠟油封包蟲體，一個小時后，兩只蟲子已經基本喪失活動了。于是用鑷子把兩只蜱蟲拉出皮膚。受驚的媽媽總算長舒了一口氣，放心了。當然，還需要口服幾天抗生素，避免繼發(fā)感染。
時至夏季，草木蔥蘢，又趕上暑期旅游，大家有必要了解一下蜱蟲的相關疾病。
1.什么是蜱蟲
蜱蟲俗稱草爬子，屬于寄螨目、蜱總科。又分為硬蜱科、軟蜱科和納蜱科。我國已記錄硬蜱科104種，軟蜱科13種。蜱蟲常寄宿于牲畜等動物皮毛間，野外蜱蟲則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物或山地泥土中。
2.蜱蟲叮咬對人體有哪些危害？
蜱的危害主要表現(xiàn)在兩個方面，一方面是作為病原體的直接危害，被蜱叮咬部位出現(xiàn)皮膚損傷和瘙癢，甚至發(fā)生嚴重的過敏反應。另一方面，蜱是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主，作為生物媒介已知可以傳播83種病毒、15種細菌、17種螺旋體、32種原蟲以及衣原體、支原體、立克次體等。蜱傳疾病主要有發(fā)熱伴血小板減少綜合征、粒細胞無形體病、森林腦炎、萊姆熱、出血熱等。
3.蜱蟲如何尋覓宿主？
蜱蟲嗅覺敏銳，特別是對動物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感。感知距離可達15米。蜱蟲的幼蟲、若蟲和成蟲都可吸血，飽血后就脫離宿主。蜱的吸血量很大，各發(fā)育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍。
4.怎樣防止被蜱蟲叮咬？
應盡量避免在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間停留坐臥。如需進入此類地區(qū)，應注意加強個人防護，要穿長袖衣衫，扎緊褲腿、袖口。外出歸來時洗澡更衣，還要仔細檢查他們的身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲，可噴灑敵百蟲等殺蟲劑。
5.被蜱蟲咬了該怎么辦？
在中國，每年有大量的人被蜱叮，摘蜱是否越及時越好？ 答案是肯定的，因為在不摘除的情況下，蜱會叮咬很長時間，吸更多的血，可能釋放更多的毒素和病原體。因此，及時摘除體表的蜱十分必要，但不可隨意去除，因為蜱蟲頭部有倒鉤，導致越拉越緊，生拉硬拽還容易將蜱的頭部殘留在皮膚內。因此條件許可時，最好尋求醫(yī)生幫助。
若自行處理時，最好用酒精、羅浮山百草油、煤油、松節(jié)油或旱煙油等涂在蜱蟲頭部，或在旁邊點燃蚊香，以“麻醉”蜱蟲，讓其自行松口脫落。也可用尖頭鑷子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒處理。但無論是蜱蟲自行脫落或被人工取出，都要隨時觀察身體狀況。當身體出現(xiàn)不適時，如發(fā)熱或者被叮咬部位有發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀時，要及時就診。就診時一定要把被蜱蟲叮咬的事告訴醫(yī)生，以便輔助檢查是否患上蜱傳疾病，從而避免錯過最佳治療時機。
文/趙邑 劉德華
（北京清華長庚醫(yī)院）
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