發(fā)布時間： 2017-12-08
紀育斌
頭頸部惡性腫瘤是全球范圍內(nèi)的第6大常見腫瘤，約占全部惡性腫瘤的10%，主要病變部位是口腔、咽部、甲狀腺、食道和喉部。其中，喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤，發(fā)病率約為6/10萬人，96%至98%為鱗狀細胞癌，其他病理類型少見。
數(shù)據(jù)顯示，男性喉癌的發(fā)病率遠高于女性，男女比例約為7-9:1。近年來喉癌的發(fā)病率有明顯上升趨勢，發(fā)病年齡以40歲至60歲最多。喉癌的發(fā)病情況有地區(qū)差異，我國華北和東北地區(qū)的發(fā)病率遠高于江南各省。
喉癌的病因至今仍不十分明確，流行病學資料證實與遺傳、吸煙和飲酒、病毒感染、環(huán)境與職業(yè)因素、放射線、微量元素缺乏、性激素代謝紊亂等因素有關(guān)，常為多種致癌因素協(xié)同作用的結(jié)果。
預防喉癌需要做到以下6個方面：
杜絕不良嗜好 特別是對于中老年男性，要盡量戒除吸煙的習慣，煙中的尼古丁、煤焦油和其產(chǎn)生的苯并芘都是致癌物。研究表明，吸煙是喉癌發(fā)生的重要危險因素。另外還要避免酗酒，酒精對咽喉部黏膜的刺激會導致黏膜損傷、充血、水腫，長期刺激有癌變可能。
養(yǎng)成良好的飲食習慣 避免長期食用辛辣、刺激食物，如火鍋、麻辣燙等，這些刺激食物對咽喉、食管、胃等有危害，是導致癌癥發(fā)生的刺激因素之一。
避免化學致癌物刺激 一些化學致癌物如二氧化硫、鉻、砷等都與喉癌相關(guān)，來源有裝修房屋、從事接觸化學物質(zhì)的工作、二手煙等。
重視咽喉部出現(xiàn)的不適感 喉癌早期常常表現(xiàn)為咽部的不適感，如咽部異物感、咽部發(fā)癢、咳嗽、聲音嘶啞、嗆咳、吞咽不暢、吞咽時梗阻異物感，一些患者可出現(xiàn)痰中帶血或咳血等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時要盡早到醫(yī)院就診，治療越及時越能減少喉癌的危害，保護喉的吞咽和發(fā)聲功能，延長生命。
重視癌前病變 很多喉癌的患者病變是一步步發(fā)展而來，臨床上有一些疾病，如聲帶白斑、喉乳頭狀瘤等均屬于癌前病變。患有這類疾病的患者要按照醫(yī)囑定期嚴格復診，或盡早采取手術(shù)治療。
重視體檢 即使沒有任何咽喉部的不適癥狀，也要定期檢查咽喉部情況，一般1年1次。老年男性、有長期吸煙飲酒史、有喉癌家族史、有從事化學品接觸或放射性接觸史等危險因素的人群，建議半年檢查一次。
（作者單位：北京清華長庚醫(yī)院）
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