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發(fā)布時(shí)間：2018-01-10
作者 | 周亦川
來源 | 搜狐健康
小王是公司白領(lǐng)，這兩天感冒發(fā)燒，覺得嗓子很疼便到醫(yī)院想隨便開點(diǎn)藥。令她意外的是，接診的醫(yī)師如臨大敵，說她得了“急性會厭炎”，必須盡快住院治療，否則將會有生命危險(xiǎn)。小王很奇怪，一個(gè)“咽炎”怎么就會死人呢？
清華長庚醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師頊晉昆指出，咽喉疾病切不可小看，如果疾病影響到氣管的通暢乃至堵塞，盡管看上去脖子挺正常，但患者會呼吸困難死亡。急性會厭炎就是其中非常危險(xiǎn)的一種。這種病發(fā)作很快，聽老前輩講過一個(gè)案例，患者挺正常自己走到醫(yī)院來看病，結(jié)果突然在診室門口就窒息倒下了。
醫(yī)生簡介：
頊晉昆，北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師，從事耳鼻咽喉科工作10年，對耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病如急慢性鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、急慢性中耳炎、突發(fā)性耳聾、反流性咽喉炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等有一定的診療經(jīng)驗(yàn)。
“會厭”就像我們氣管、食管的一扇門，平時(shí)是打開的，使肺部呼吸通暢，在吃東西的時(shí)候，這道門關(guān)上聲門防止食物進(jìn)入肺部，呼吸的時(shí)候再次打開，這是一個(gè)生理反射保護(hù)功能。我們吃飯的時(shí)候也能夠正常呼吸，但如果邊吃飯邊說話，就像門沒關(guān)好一樣，容易把吃的東西嗆到氣管中去。
可以看到，會厭正是掌管了“咽喉要道”，它一旦病了將會帶來嚴(yán)重的后果。會厭炎正是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致患者會厭下黏膜出現(xiàn)水腫、腫脹；或者是本身有基礎(chǔ)性會厭囊腫的患者，伴有感染會變成膿腫，最終形成會厭下黏膜的高度腫脹。氣管、食管的通道就像被一個(gè)大球堵住變窄了，那么患者會出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難乃至窒息，死亡。
會厭炎早期的癥狀一般是劇烈的咽痛，還會發(fā)燒，患者在喘氣時(shí)以及吞咽時(shí)感到特別疼痛。會厭炎與其他咽痛比如扁桃體炎有一定的區(qū)別，會厭發(fā)炎，患者會有明顯的異物感，就像含個(gè)球一樣，有喘氣疼痛、憋悶，呼吸不暢、困難的表現(xiàn)，這時(shí)急診科醫(yī)師會建議患者到耳鼻喉科就診。耳鼻喉科醫(yī)生會通過喉鏡看是否會厭以及其他部位有水腫，如果確診就需要盡快處理。
頊晉昆說，急性會厭炎會導(dǎo)致窒息，最危險(xiǎn)的情況下需要立刻做氣管切開。現(xiàn)在隨著人們對疾病的重視程度增強(qiáng)，內(nèi)科、急診科醫(yī)生也對這類疾病的警惕性提高，其實(shí)嚴(yán)重到做氣管切開的急性會厭炎病例很少。盡快得到確診，一般給予足夠的抗生素、激素治療就可以好轉(zhuǎn)。
頊晉昆說，除了細(xì)菌感染，還有以下幾種情況警惕會厭水腫導(dǎo)致的窒息：
1、過敏：除了細(xì)菌感染，過敏性疾病也可能導(dǎo)致會厭水腫。比如有些人對食物過敏引發(fā)了全身性的變態(tài)反應(yīng)，喉頭水腫引起窒息；
2、病毒感染：有一部分會厭炎是由病毒感染引起的，患者整個(gè)咽腔黏膜充血腫脹；但不能說目前的流感病毒就會導(dǎo)致會厭炎；
3、喉部受傷：吃了硬的東西被劃傷，或者不慎喝了刺激性很強(qiáng)的液體，也會引起黏膜水腫；
4、放療：頭頸部接受放療的癌癥患者，也要警惕水腫引發(fā)的窒息風(fēng)險(xiǎn)。
此外，慢性“咽”炎和會“厭”炎聽上去很像，其實(shí)是兩種疾病，并不是咽炎的患者更易得會厭炎。
頊晉昆提示，冬季感染病高發(fā)，當(dāng)您出現(xiàn)喉嚨疼痛，呼吸吞咽不暢，特別是像“含著顆球”的感覺千萬別扛著，需盡快到醫(yī)院找醫(yī)生求助。
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