發(fā)布時間：2018-03-02
3月3日是我國第19次“愛耳日”，今年愛耳日的主題是“聽見未來，從預(yù)防開始”
人們常常認(rèn)為耳聾是老年人常見的疾病，但據(jù)相關(guān)研究，新生兒耳聾的發(fā)病率約0.1%-0.3%，我國每年新增約2-5萬名聽力損失的新生兒。其中由環(huán)境因素引起的（即孕期或出生后細(xì)菌或病毒感染、耳毒性藥物使用、外傷等）占40%，遺傳因素引起的占60%。新生兒時期的聽力障礙可直接影響聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，耳聾患兒在語言發(fā)育最關(guān)鍵的1-3歲內(nèi)不能建立正常的語言學(xué)習(xí)，可能導(dǎo)致言語障礙甚至聾啞、社會適應(yīng)能力低下、注意力缺陷等心理行為問題，最終給患兒自身、家庭和社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。
聽力正常的夫婦也可能有聽力障礙寶寶
值得關(guān)注的是，聽力均正常的夫婦，也可能孕育聾兒寶寶。正常人群耳聾基因攜帶率為5%，有大量聽力正常的夫婦攜帶致病基因還不知情，當(dāng)夫婦同時把基因傳給寶寶時，寶寶就可能出現(xiàn)聽力障礙。父母及家族沒有耳聾患者，但可能是耳聾基因攜帶者，但不一定發(fā)病，但當(dāng)雙方父母攜帶同個致病突變基因時，寶寶出生時有25%的概率耳聾，如果這對夫婦生二胎，二胎寶寶仍有25%耳聾的風(fēng)險。那么，如何做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)呢？
新生兒出生滿48小時就可以做聽力篩查
北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師李欣提醒各位父母，寶寶出生時，應(yīng)盡早進(jìn)行新生兒聽力篩查。新生兒聽力篩查由常規(guī)聽力篩查和耳聾基因聯(lián)合篩查組成。新生兒出生滿48小時就可以進(jìn)行常規(guī)聽力篩查，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射（OAE）和自動聽性腦干反應(yīng)（AABR），兩種技術(shù)都是國際公認(rèn)的，無創(chuàng)性的。我國大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行篩查。
常規(guī)聽力篩查能檢測出部分先天性耳聾的孩子，但無法檢測遲發(fā)性和藥物性耳聾，而新生兒耳聾基因篩查可以在一定程度上彌補(bǔ)這些遺漏。耳聾基因篩查是在新生兒出生時或出生3天后采集足跟血，使用耳聾基因芯片篩查與耳聾相關(guān)基因的9個常見突變位點。李欣說，根據(jù)篩查結(jié)果，可以采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如對先天遺傳性耳聾患兒進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)，或選配助聽器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；對聽力損失較輕的患兒進(jìn)行追蹤觀察；為藥物性耳聾易感者及其監(jiān)護(hù)人發(fā)放用藥指導(dǎo)卡片，避免用藥致聾等。 王思揚(yáng)
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