新聞鏈接：《中國家庭報》 23版 靈心醫(yī)悟
發(fā)布時間：2018-04-02
近日，兩位年齡相差百歲的患者，同因患泌尿系結(jié)石，收治于清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院泌尿外科，并成了同一病房的“舍友”。
李建興醫(yī)生帶領團隊為患者進行取石手術
3歲女娃娃的結(jié)石被成功取出
3歲的女娃娃，來自河北唐山；103歲的高壽老人則是位老北京。由泌尿外科主任李建興主刀，日前，兩位患者均已成功接受取石術。相較而言，3歲女娃娃的情況樂觀得多。一個多月前，母親發(fā)現(xiàn)女兒尿中常帶血絲，在當?shù)氐尼t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子左腎和輸尿管有多發(fā)結(jié)石。他們來到北京找到了曾在“三鹿奶粉”事件中為嬰幼兒做取石手術的李建興，當時，共有百余位小天使經(jīng)李建興手術成功得救，最小的僅7個月大。
時隔10年，李建興主導的“B超引導下的經(jīng)皮腎鏡碎石取石技術”(以下簡稱經(jīng)皮腎鏡取石術”)已有更加尖端的進步，他應用自己最新研發(fā)的、口徑僅有2毫米的針狀腎鏡，為孩子進行了手術。
術后孩子身上的創(chuàng)傷很小，恢復得很快，并于3月6日康復出院了。
103歲老人的手術面臨諸多挑戰(zhàn)
住在臨床的老人，問題則相當復雜。雖然已103歲，但老人的精神頭十足，耳朵有些聾，眼睛看得清楚，左側(cè)的腰腹部疼了半年了，確診是左腎的多發(fā)結(jié)石、左腎積水、慢性腎功能不全，合并泌尿系感染。
兩個已年過花甲的女兒用輪椅帶她去了北京很多家醫(yī)院，都因為年齡太大手術風險高而就醫(yī)無果。但女兒們堅持認為母親仍長壽，要把“疼痛”治掉，讓老人舒服些。
這是李建興從業(yè)30年來，迎接的最年長的結(jié)石患者，年齡快是他的二倍。
老人沒有高血壓、糖尿病等慢性病，這為手術奠定了一個好基礎。但詳細的檢查后發(fā)現(xiàn)，情況并不樂觀—一老人左側(cè)腎是先天發(fā)育畸形，兩個不完整的腎重復長在一起，還各有腎盂和輸尿管，這是導致老人左側(cè)腎結(jié)石的原因之。手術需要分別建立通道進行碎石，這也給能否一次性取凈結(jié)石增加了難度。而且結(jié)石卡在輸尿管和腎盂的連接處導致嚴重的尿路梗阻引發(fā)感染，如果不實施手術，老人的命運將最終因為尿源性膿毒血癥而終止在103歲。
百歲老人手術成功,已恢復進食
歲月拿彎了老人的脊背，骨質(zhì)疏松明顯，畸形的脊柱，造成臨近臟器的移位，遮擋了腎臟，給穿刺、建立通道帶來了二重困難。
3歲女娃娃出院的同一天，走過了一個世紀的瘦削老人被送進了手術室。
麻醉科醫(yī)師頂住壓力，為老人擺好體位，小心翼翼并緊盯生命體征。
結(jié)石分布在重復腎的雙套腎盂和輸尿管中，李建興利用超聲定位，進行穿刺，先后分別建立兩條通往重復腎的通道進行碎石和取石，定位準確，加上通道位置選取適中，最終一次性取石成功。
現(xiàn)在百歲老人已恢復進食，一周左右后就可以出院了。“老人家活過百歲一定有它的長壽之道，告訴大家，預防泌尿系結(jié)石最簡單也是最好的方法就是注意喝水。”李建興笑著說。
文并攝韓冬野劉字保
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