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發(fā)布時間：2018-03-30
韓冬野
肝癌是世界發(fā)病率第五的癌癥，死亡率第三高，而中國的新發(fā)肝癌和死亡病例占世界的一半以上。“肝臟的痛感神經不敏感，所以肝癌早期一般沒有特異性的癥狀，等出現(xiàn)疼痛、腹脹、乏力、黃疸等癥狀時，大多已是中晚期肝癌，80%的患者已無法接受手術治療，所以必須盡早防范。”清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心副主任醫(yī)師閆軍說。
閆軍介紹，肝炎病毒感染是我國肝癌發(fā)生的最主要原因，所以“肝炎——肝硬化——肝癌”被稱為肝癌三部曲。在肝癌中占比最高的類型是肝細胞癌，其中有90%以上的病例都合并感染了乙型肝炎病毒。閆軍強調，“乙型肝炎陽性者肝癌發(fā)病率高于陰性者200倍，所以預防肝癌的第一個要點是預防肝炎。”
病從口入。肝癌的致病因中，“吃”也是個主因。“糧食受黃曲霉素B1污染嚴重的地區(qū)，肝癌發(fā)病率更高。”閆軍說，人們日常食用的谷物如玉米、花生、稻米和小麥，一旦受潮就容易產生黃曲霉毒素B1，它是導致肝癌的“兇手”，所以預防肝癌的第二個要點是注意食品質量安全！
此外，酒精可引起三大類肝臟疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，這些都可以進一步發(fā)展為肝癌。“長期每天飲用50克至70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天飲酒折合成酒精大于80克，且持續(xù)時間超過10年者，肝癌發(fā)生的風險會激增5倍。”閆軍提醒，預防肝癌的第三個要點是戒酒，至少需要嚴格控制飲酒量。
“健康體檢是及時發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的有效措施，也是第四個要點。”閆軍指出，肝臟超聲、肝功、乙肝五項、HBV-DNA、血常規(guī)、甲胎蛋白（簡稱“AFP”）都是有效發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的常規(guī)檢查，“乙肝病毒攜帶者需要提高體檢頻次，建議每3個月至6個月體檢一次。”
（作者單位：清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院）
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