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信息動態(tài)

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《京郊日報》刊登我院眼科科普稿件:不懂眼 如何愛眼?

新聞鏈接:http://jjrb.bjd.com.cn/html/2018-06/04/content_253571.htm

發(fā)布時間:2018-06-04

 

  6月6日,是全國愛眼日。感謝眼睛,讓我們看到色彩,認識親友,讀書,看表演,領(lǐng)略世界……都說眼睛是心靈的窗口,心靈也該感謝眼睛,親眼看到的生活,讓心靈嘗到了酸甜苦辣的滋味。但是,我們別只在這個關(guān)愛眼睛的日子里,才想起眼睛,請時時刻刻想著它,是它讓我們看見!  

  眼是人體最小和最精致的器官。角膜位于眼的前表面,是光線進入眼內(nèi)的窗口。晶狀體位于眼的前段,它的曲率調(diào)節(jié)有助于使光線聚焦于視網(wǎng)膜。玻璃體是填充在眼球內(nèi)澄清的膠凍樣物質(zhì),只有它清澈透明時,外來的光線才能順利抵達視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜位于眼球壁內(nèi)側(cè),布滿血管,是具有感光功能的神經(jīng)組織,它接收光線并將光信號經(jīng)視神經(jīng)傳入大腦視覺中樞。黃斑位于后極部視網(wǎng)膜,它是視網(wǎng)膜對圖像和色覺感知最敏銳的區(qū)域,負責中心視力。

  視力下降,是哪里“病”了

  ◆角膜 角膜是眼球最前表面的組織,如果角膜不透明了,或者出現(xiàn)角膜曲率的改變就會影響視力。

  ◆晶狀體 晶狀體透明度下降,即人們所知的白內(nèi)障。

  ◆光學介質(zhì)混濁 眼的光學介質(zhì)主要指前房水和玻璃體,當有血細胞、炎癥細胞或蛋白成分進入房水或玻璃體時,它們的透明度下降,導致視力下降。

  ◆視網(wǎng)膜 當視網(wǎng)膜發(fā)生病變時,其感光功能下降,隨之發(fā)生視力下降或視野受到遮擋,或視物變形。

  ◆視神經(jīng) 當視神經(jīng)發(fā)生病變時,它傳輸視覺信號的能力下降,人們也會感到視力下降或視野縮小。

  ◆視覺中樞 大腦的視覺中樞位于枕葉區(qū),當視覺中樞出現(xiàn)病變時,感知圖像的能力下降,人們也會感覺視力下降或視野受損。

  ◆屈光狀態(tài) 眼周加長會使眼睛出現(xiàn)近視狀態(tài),角膜曲率的改變導致散光,晶狀體折射率的改變也可以引起近視、遠視或散光,導致視力下降。

  青光眼

  全球第一位不可逆性、致盲性眼病

  青光眼是全球第一位不可逆性、致盲性眼病,神經(jīng)損害以后不可逆,就意味著青光眼患者盲了以后不能復明。不過不能灰心,要牢記:青光眼是可以早期發(fā)現(xiàn)早期控制的。

  青光眼是什么?通俗來講,就是眼睛里面有壓力,這個壓力超過了正常范圍導致視神經(jīng)損害,最壞的結(jié)果是致盲。

  青光眼最核心的關(guān)鍵詞是眼壓,正常眼壓在10-21毫米汞柱,如果超過21毫米汞柱,就得引起警戒,90%的可能性是眼壓異常。如果眼壓突然升高,24-48小時內(nèi)可能引起眼睛失明,這是急性青光眼發(fā)作,須立即到醫(yī)院診治。

  急性發(fā)作雖然危險,但可以被發(fā)現(xiàn)和及時控制。其實大多數(shù)青光眼進展緩慢,眼壓是“偷偷摸摸”增高,可能到了30毫米汞柱,機體依然沒有明顯癥狀,不痛不癢。但這種緩慢增高的眼壓,就像蠶吃桑葉一樣,對視神經(jīng)的損害是從外到內(nèi)的包圍性進展,視力被‘蠶食’的后果更可怕。因此,一定要警惕這種慢性進展,要主動出擊,不放過一絲一毫的疾病信號。

  ●警惕以下幾種情況

  ·有青光眼家族史者,如果最近覺得眼睛不太舒服,看電視覺得色彩越來越淡,走路老是碰撞、摔跤,或者開車剮蹭,一定要到醫(yī)院排查是否有青光眼。

  ·剛出生的小孩兒,如果黑眼珠比別的小孩兒要大,家長可不能一味感到很萌,如果伴隨怕光、流淚的情況,可能是患了先天性青光眼。

  ·年輕時視力特別好、沒有得過近視的人,40歲以后要注意閉角型青光眼;患近視的人,出現(xiàn)視野有改變、色彩有改變、對比度有改變,則要警惕開角型青光眼。

  如果被列為青光眼高危人群,應堅持每年一次的正規(guī)眼部檢查,監(jiān)測眼壓。

  白內(nèi)障

  眼科疾病里一只“白老虎”

  白內(nèi)障是指人眼內(nèi)的晶狀體發(fā)生了混濁。當我們看東西時,光線通過混濁的晶狀體,無法在視網(wǎng)膜上呈現(xiàn)清晰的圖像。

  白內(nèi)障的主要癥狀是無痛性的進行性視力下降。由開始的視物模糊,逐漸發(fā)展到視物不見。此外還可有眩光、畏光、視物變形、視物發(fā)灰發(fā)暗、近視度數(shù)加深、單眼復視等。

  目前沒有任何藥物被證明能防止或治療成人白內(nèi)障;而通過手術(shù)摘除混濁的晶狀體并植入人工晶狀體(IOL)是治療白內(nèi)障最有效的方法。

  目前超聲乳化摘除術(shù)是最安全有效的治療白內(nèi)障的方法。具有切口小、手術(shù)時間短、愈合快等優(yōu)點。這使得白內(nèi)障不需要“成熟”就可以進行手術(shù),“成熟”的白內(nèi)障后反而會增加手術(shù)難度和風險。所以,只要白內(nèi)障影響到日常生活,就可以進行手術(shù)。

  近視

  常見問題8問8答

  ?近視會遺傳嗎?

  近視的形成因素分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因遺傳因素:近視眼有遺傳傾向。外因環(huán)境因素:照明不足,閱讀距離過近,閱讀時間過長,字體不清或過小,看書姿勢不良,坐車看書和手機,電子產(chǎn)品的過早、過長時間的使用。

  ?近視有沒有可能恢復?

  要回答這個問題,我們要先了解一下嬰幼兒視覺發(fā)育的過程。剛出生的孩子由于個頭兒小,眼軸小,光線通過眼睛內(nèi)部的折射,只能聚焦到視網(wǎng)膜后方,所以都是遠視眼。隨著年齡增長,孩子的眼軸也在增長,眼睛朝著正視化發(fā)展。如果由于各種原因,眼軸的增長沒有停止,就會出現(xiàn)近視。長長了的眼軸是不會縮短的,因此說真正的近視是不能逆轉(zhuǎn)、不能恢復的。

  ?近視還有真假?

  臨床上有種情況,是由于調(diào)節(jié)痙攣所導致的近視,即我們通常所說的假性近視,這種情況,在麻痹睫狀肌后,使眼睛的調(diào)節(jié)徹底放松,近視的度數(shù)可能會消失或部分消失,由于越小的孩子調(diào)節(jié)力越強,這也就是為什么醫(yī)院給孩子驗光經(jīng)常要在散瞳麻痹睫狀肌以后再檢查。

  對近視的處理我們的目的首先是提高矯正視力,其次是減緩近視的進展速度。對于視力的矯正,通常可以選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡(隱形眼鏡),或者18歲以后度數(shù)穩(wěn)定后,選擇角膜屈光手術(shù)。

  對于如何防控近視,世界衛(wèi)生組織提出三個解決辦法:增加戶外運動;低濃度的阿托品滴眼液;角膜塑形鏡。

  ?激光手術(shù)可以治療近視嗎?

  是的,成人選擇角膜屈光手術(shù)可以矯正近視。這個手術(shù)已經(jīng)開展20多年,事實證明是安全有效的。目前主流的手術(shù)方式有準分子角膜切削手術(shù)、半飛秒、全飛秒等多種手術(shù)方式,手術(shù)方式各有缺點,但手術(shù)效果是一致的。激光近視手術(shù)同樣有嚴格的適應癥和禁忌癥,需要到正規(guī)醫(yī)院的眼科檢查是否適合手術(shù)。

  ?什么情況下不能佩戴隱形眼鏡?

  ·眼部疾病:眼臉、結(jié)膜、角膜炎癥,沙眼,重度干眼癥等。

  ·感冒發(fā)燒等。

  ·騎車長途旅行、風沙惡劣環(huán)境、游泳。

  ?散光是怎么形成的?

  多數(shù)散光是先天的,造成散光的原因,就是由于角膜或晶狀體表面這些不同方向的彎曲度不一致而使得不同方向子午線的屈光率不一致,使得經(jīng)過這些子午線的外來光線不能聚集于同一焦點。這種情況便稱為散光。

  ?散光能矯正嗎?

  多數(shù)的散光是規(guī)則散光,可以通過框架眼鏡矯正;但由于角膜瘢痕、外傷、圓錐角膜等所帶來的不規(guī)則散光,是很難通過框架眼鏡矯正的。

  ?長時間戴美瞳對眼睛有傷害嗎?

  ·角膜缺氧 有的美瞳含水量低,鏡片透氧性差,有的鏡片色素印在鏡片表面,降低鏡片透氧性。長期角膜缺氧會導致眼紅、不適,角膜新生血管等并發(fā)癥,影響角膜健康。

  ·縮小視野 有些美瞳為追求顏色夸張效果采用了較小的光學區(qū),這會縮小眼睛視物時的視野。染色的部分,透光性較差,戴上后就會感覺視野變小了,特別是在較暗的環(huán)境里,瞳孔本來是應該散大的狀態(tài),但由于美瞳染色部分的遮擋,會有一種“管中窺物”的感覺,這種“旁若無人”的狀態(tài)對于開車、運動非常不利。建議選擇時考慮光學區(qū)較大的鏡片。

  ·導致過敏 美瞳含有色素,大多數(shù)小品牌的美瞳色素都是直接印染在鏡片表面,如果生產(chǎn)技術(shù)不過關(guān),日后可能有色素物質(zhì)脫落而損傷眼睛,色素有可能會導致過敏,還將對角膜、結(jié)膜造成刺激,引發(fā)炎癥。