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發(fā)布時(shí)間：2024-12-30

作者：劉兆祥

孩子個(gè)頭比同齡人低不少，要打生長(zhǎng)激素嗎？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副作用？這成為現(xiàn)下不少家長(zhǎng)焦慮的問(wèn)題。近日，網(wǎng)上關(guān)于一對(duì)夫婦因11歲的兒子身高136厘米而決定打生長(zhǎng)激素，引發(fā)熱烈討論。那么，這個(gè)男孩是否需要打生長(zhǎng)激素呢？

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科主治醫(yī)師劉兆祥告訴記者，根據(jù)公開(kāi)資料，孩子的父親身高為162厘米，孩子母親的身高為164厘米，按照遺傳學(xué)公式“兒子成年身高：(父親身高＋母親身高＋13)/2；女兒成年身高：(父親身高＋母親身高－13)/2”計(jì)算，男孩的遺傳靶身高為169.5±5厘米。“他的最終身高在164.5厘米到174.5厘米之間，都屬于正常范圍內(nèi)。”

雖然遺傳身高是孩子身高的基礎(chǔ)，但睡眠、運(yùn)動(dòng)等后天因素也起到關(guān)鍵作用。“家長(zhǎng)要了解，孩子的身高受到遺傳和環(huán)境因素的共同影響。”劉兆祥建議，想讓孩子在身高上“更進(jìn)一步”，除了保持規(guī)律作息、避免熬夜，確保每天有足夠的深度睡眠外，還要適量運(yùn)動(dòng)，像跳繩、籃球、游泳等運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，是幫助孩子長(zhǎng)高的好方法。

什么情況下需要及時(shí)就診？劉兆祥說(shuō)，如果孩子的身高明顯低于同齡人，或者生長(zhǎng)速度突然變慢，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，明確原因。

劉兆祥提示，以下兩種情況特別需要注意：

一種是符合矮小癥標(biāo)準(zhǔn)的孩子。如果孩子的身高明顯低于同齡、同性別、同種族的標(biāo)準(zhǔn)，且在身高百分位圖上低于第三百分位，就可能被診斷為矮小癥。這種情況下，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去醫(yī)院接受專(zhuān)科診斷，確定矮小的具體原因后分類(lèi)施治。

另一種是生長(zhǎng)速度異常的孩子。如何判斷生長(zhǎng)速度是否異常？以下給出一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)：3歲以下的孩子，每年身高增長(zhǎng)不到7厘米；3歲至青春期前的孩子，每年身高增長(zhǎng)不到5厘米；青春期開(kāi)始后的孩子，每年身高增長(zhǎng)不到6厘米。

那么，什么情況下需要注射生長(zhǎng)激素？“注射生長(zhǎng)激素是一種特殊治療手段，并非只要孩子身高不理想就需要進(jìn)行。對(duì)于身高發(fā)育明顯遲緩的孩子，家長(zhǎng)要警惕，但也不必盲目追求生長(zhǎng)激素治療。”在劉兆祥看來(lái)，注射生長(zhǎng)激素適用于這幾種情況：生長(zhǎng)激素缺乏癥，孩子體內(nèi)無(wú)法分泌足夠的生長(zhǎng)激素；特發(fā)性矮小癥，身高顯著低于同齡人，但具體原因不明，需要排除其他疾病因素；特定疾病，如特納綜合征或慢性腎病導(dǎo)致的身材矮小。

“如果孩子經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，被確診為以上疾病，則可以通過(guò)注射生長(zhǎng)激素改善終身高。這種治療必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。”劉兆祥說(shuō)。

注射生長(zhǎng)激素安全嗎？劉兆祥解釋?zhuān)L(zhǎng)激素是一種由人體腦垂體分泌的天然激素，主要作用是促進(jìn)骨骼和身體組織的生長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)上使用的生長(zhǎng)激素為人工合成，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究和臨床應(yīng)用驗(yàn)證，在嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥的情況下是安全的。“但治療期間需要定期監(jiān)測(cè)，確保孩子的生長(zhǎng)進(jìn)展和身體健康狀況。”

注射生長(zhǎng)激素常見(jiàn)的副作用包括：治療初期可能出現(xiàn)輕微頭痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，但通過(guò)調(diào)整劑量可改善；作為一種升糖激素，會(huì)造成血糖升高等。“這種情況更常見(jiàn)于有糖尿病家族史并且合并肥胖等糖尿病高危因素的患者。因此，在用藥過(guò)程中需要定期復(fù)查糖化血紅蛋白、血糖、胰島素等指標(biāo)，如出現(xiàn)血糖升高，可酌情停藥觀察。”劉兆祥說(shuō)。

“骨骺完全閉合的孩子禁止使用生長(zhǎng)激素，因?yàn)榇藭r(shí)骨骼已停止生長(zhǎng)，注射無(wú)法再改善身高。”劉兆祥特別提示。

劉兆祥認(rèn)為，父母與其焦慮孩子的身高，不如為他們營(yíng)造健康的生活環(huán)境，科學(xué)促進(jìn)身高發(fā)育——“顯然，一個(gè)健康、自信的孩子，比僅僅‘更高’的孩子更重要。”