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日期：2023年12月6日

版面：第15版

作者：于燕、楊江輝

在病理科，經(jīng)常遇到拿著外院病理切片前來會診的患者因資料準備不全白跑一趟的情況發(fā)生。那么，到外院進行病理會診，患者需要提前做好哪些準備呢？

為什么要進行病理會診

病理會診是指將手術(shù)切除的病理標本送往病理科進行病理學檢查，以明確疾病的診斷，制定下一步治療方案。

常見需要進行病理會診的情況一般有3種：一是下級醫(yī)院由于技術(shù)條件有限或病情比較復雜，主動建議患者到上級醫(yī)院進行病理會診，以明確診斷；二是患者在醫(yī)院進行病理檢查，但需要到另一家醫(yī)院進行手術(shù)治療，這時就需要由做手術(shù)的醫(yī)院病理科進行會診，以更好地指導和幫助醫(yī)生判斷患者病情，選擇后續(xù)手術(shù)方式；三是部分患者對于醫(yī)院給出的病理診斷結(jié)果持有疑慮，想多找?guī)准裔t(yī)院進行會診，確定原有診斷的正確性。

當然，并不是所有疾病都需要病理會診。在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天，病理專業(yè)的亞專科劃分越來越細，一些專業(yè)性較強的疾病，如腎臟病理、神經(jīng)病理、肝臟病理、血液病理等，或者比較有爭議的疑難病例等，都需要至有相應專長的醫(yī)院進行病理會診，為患者的后續(xù)治療提供依據(jù)。

提前準備哪些資料

患者進行病理會診需要準備的資料包括紙質(zhì)資料和病理切片。其中，紙質(zhì)資料指患者的病理報告和病歷資料；病理切片包括常規(guī)HE（蘇木精-伊紅）染色切片、免疫組化和特殊染色切片等。

患者一定要確認病理報告上的病理號與病理切片上的病理號一致。如果診斷為惡性腫瘤，一般還需要準備幾張病變位置涂膠白片，以便根據(jù)會診需要進行免疫組化、特殊染色和分子檢測使用。通過這些檢測，醫(yī)生可以從中分析病變的性質(zhì)、起源和分化程度等，明確判斷疾病的預后，對于是否需要放射治療、靶向藥物治療或內(nèi)分泌治療等具有指導性意義。

病理切片從哪里獲得呢？患者的病理切片保存在原醫(yī)院的病理科，直接去病理科辦理借片手續(xù)即可。具體操作是向原醫(yī)院病理科交押金借出病理切片，會診結(jié)束后在規(guī)定期限內(nèi)歸還，并取回押金。白片則需要患者繳費后帶走，以備外院會診時使用，不需要歸還。

患者準備好病理會診的資料，就可前往目的醫(yī)院。根據(jù)目的醫(yī)院政策的不同，第一種情況患者直接掛病理科門診號，前往病理科進行病理會診；第二種情況掛疾病相關(guān)臨床科室門診號，由醫(yī)生開具病理會診申請單，然后再去病理科進行會診。如果條件允許，最好是患者本人親自前往，如果條件不允許，患者可委托了解其病情的家屬辦理病理會診手續(xù)。

會診報告結(jié)果多久可以取

如果資料齊全，疾病相對比較簡單，不需要加做免疫組化等，患者一般當天或第二天即可拿到病理會診報告。遇到疑難病情或需要進行免疫組化染色等情況時，出具病理會診報告大約需要3-5個工作日。若還要進行分子檢測，則需根據(jù)所做檢測項目的不同，等待相應的時間。

病理會診報告一般由主治醫(yī)師以上資格的病理醫(yī)師發(fā)出。對于疑難病例或少見病例，由多位病理醫(yī)師共同閱片，達成診斷共識。病理會診可不以“一家之言”為準，患者可去多家醫(yī)院進行會診。而對于病理診斷有爭議或極其罕見的疑難病例，為了得到更精準的診斷，還可能進行多次會診，最終得出病理診斷報告。