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發(fā)布時間：2020-3-12
在武漢協(xié)和醫(yī)院西院，一位重癥老人問北京清華長庚醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任周華：“等我出院的時候，能和你合張影嗎？”“好啊，您不出院，我不撤。”那一刻，周華心頭滿是感動。
1月27日，周華隨北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊出征。在協(xié)和醫(yī)院西院支援的一個月里，她一直在從死亡線上往回?fù)屓恕?/p>
已有25年重癥醫(yī)學(xué)科的臨床工作經(jīng)驗，周華第一次走進(jìn)隔離病房，仍然被眼前的場景震驚了。“病毒傳染性很強，嚴(yán)密防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員也有可能被感染；病情進(jìn)展得很快，有的患者白天檢查狀況還好，晚上就喘憋得需要緊急搶救。”周華說。
當(dāng)新冠病毒侵入肺部，大量的炎性滲出物質(zhì)占據(jù)了肺泡及小氣道，造成低氧血癥，患者喘不上來氣，用力呼吸導(dǎo)致耗氧量進(jìn)一步增加，憋到口唇發(fā)紺，潛在多器官受損。周華和同事們密切監(jiān)測患者體征、準(zhǔn)確掌握時機，在關(guān)鍵時刻利用無創(chuàng)呼吸機、高流量鼻塞、有創(chuàng)呼吸機等等設(shè)備，為患者提供氧療，緩解患者癥狀。在長期精神緊張的狀態(tài)下，周華常在半夜醒來，第一件事就是拿起手機看工作群里的動態(tài)，了解哪位重癥患者做了什么搶救。
病區(qū)里一個三十多歲的小伙子，剛?cè)朐壕蛶蟽ρ趺嬲郑髁看虻阶畲螅匀恍貝灡餁猓B飯都沒法吃。周華說：“試著趴過來，變成俯臥位，如果能夠堅持，過半個小時，我再來為你測一下血氧。”在6天里，小伙子堅持配合治療，果然病情有所好轉(zhuǎn)，可以摘掉儲氧面罩，改用鼻導(dǎo)管吸氧。在周華的指導(dǎo)與鼓勵下，更多重癥患者以這位小伙子為標(biāo)桿，開始了早期自主俯臥位治療。
穿著防護(hù)服為近50名患者查房，通過細(xì)致觀察和分析，周華結(jié)合病例特點總結(jié)出了 “俯臥位”改善氧飽和的方法。“多數(shù)肺部CT表現(xiàn)的是下肺低垂部位滲出增加，下肺通氣比上肺差一些，從合理的通氣/血流比來說，俯臥位可以改善原來低垂部位的通氣，以此改善氧和。”
馳援武漢的第一個周末，周華在崗位上度過了自己的生日。走出隔離病房，手機上收到了來自各方的祝福，愛人手繪的肖像和一首鼓勁的小詩、隊員們手繪的生日蛋糕和聯(lián)名祝福信、北京的同事在微信群里祝福接龍，“特別時期，特別生日，特別祝福，特別感動。”周華說。
來到武漢這段日子，周華很想家。照顧年邁的父親和兒子的重任都落在愛人的身上。老父親因病排尿困難，長期帶著導(dǎo)尿管，平日里都是周華親自給父親更換。同事聽說她去醫(yī)療隊，紛紛打電話說：“家里有事找我吧。”和家里人視頻，老父親耳背常聽不清她講話，就沖著屏幕笑，給她豎大拇指。
帶著愛去戰(zhàn)“疫”，用愛戰(zhàn)勝病魔。“看到重癥患者陸續(xù)康復(fù)出院，我比他們還開心，雖然他們都不知道我長什么樣。”周華說。
（人民日報中央廚房·健康37℃工作室 王君平、韓冬野）
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