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新聞鏈接：《健康咨詢報》資訊·健康視野 15版

發(fā)布時間：2020-8-10

　　8月3日，北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科起搏電生理團隊在張萍副院長帶領(lǐng)下，首次為103歲超高齡患者植入雙腔永久性心臟起搏器。術(shù)后患者心臟恢復(fù)心房心室生理性激動，心率已恢復(fù)到 60次/分以上，目前康復(fù)良好。

　　日前，103歲的戚某于家中突發(fā)乏力、頭暈，自測脈搏僅30次/分左右，家屬將其送至北京清華長庚醫(yī)院急診，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)患者高度房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)過藥物治療后患者的房室傳導(dǎo)功能仍未恢復(fù)。正常心臟是心房首先收縮，然后激動通過心臟傳導(dǎo)束激動心室，心房和心室依次收縮達到最佳狀態(tài)。但是，高度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房和心室收縮失去同步，兩者甚至可能同時收縮，產(chǎn)生對抗，最終產(chǎn)生兩種不良影響：一、心率減慢到60次/分以下，嚴重者頭暈、黑矇，甚至猝死；二、心房心室失同步，導(dǎo)致心功能下降。經(jīng)與家屬充分溝通后，決定為患者行雙腔永久起搏器植入術(shù)，以恢復(fù)心臟生理功能。

　　在張萍教授的組織下，心臟內(nèi)科起搏電生理組劉元偉副主任醫(yī)師、佘飛副主任醫(yī)師等在術(shù)前針對該患者進行了充分的術(shù)前討論，制定了周密的手術(shù)計劃。該患者不僅高齡，而且體型消瘦，皮膚菲薄，討論決定起搏器囊袋深埋，減輕起搏器對皮膚的張力。最終，手術(shù)順利成功，全程1小時左右，術(shù)后患者的癥狀消失。

　　從8個月前張萍教授帶領(lǐng)心內(nèi)科為一名3歲的幼兒植入永久性心臟起搏器到為103歲老人植入雙腔起搏器，患者年齡跨度達3～103歲。 起搏器術(shù)中醫(yī)生會在鎖骨下皮膚切開 3 厘米左右的小口，在皮下制作容納起搏器囊袋。然后，將連接心臟和起搏器的導(dǎo)線送進心臟，測試合格后，縫合傷口即可，通常 7 天即可出院。（作者/北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師  薛亞軍）