發(fā)布時(shí)間：2021-3-10
“孩子的眼睛終于正常了！”32周早產(chǎn)兒小曦的父母懸著的一顆心終于落了下來(lái)，經(jīng)過(guò)6周的連續(xù)眼底篩查，位于小曦左側(cè)視網(wǎng)膜的出血灶終于吸收了。清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師宋丹提醒，新生兒尤其早產(chǎn)兒，因?yàn)榘l(fā)育不完全、生產(chǎn)過(guò)程中受到擠壓等原因，容易出現(xiàn)眼底病變，及早篩查、干預(yù)，將大大有利于遠(yuǎn)期視力發(fā)育、防止兒童盲。
早產(chǎn)兒小曦的眼底成像。
具體來(lái)說(shuō)，有兩類(lèi)新生兒、早產(chǎn)兒一定要做好篩查。宋丹介紹，一類(lèi)是出生體重<2000g，或出生孕周<32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，一定要進(jìn)行眼底病變篩查，隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化；第二種是患有嚴(yán)重疾病或有明確較長(zhǎng)時(shí)間吸氧史，兒科醫(yī)師認(rèn)為比較高危的患兒，應(yīng)該開(kāi)展眼底篩查。首次檢查應(yīng)在生后4—6周或矯正胎齡31至32周開(kāi)始，發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)盡可能在72小時(shí)內(nèi)接受治療。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)病房，眼科醫(yī)師為早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底篩查。
“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是目前兒童盲的首位原因。隨著新生兒治療技術(shù)的進(jìn)展，以及眼底篩查的普及，我國(guó)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)和確診率越來(lái)越高。”宋丹說(shuō)，導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因是多方面的，主要與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有關(guān)。此外，早產(chǎn)兒用氧搶救也是致病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。根據(jù)臨床研究，出生孕周和體重愈小的早產(chǎn)兒，發(fā)生視網(wǎng)膜病變率更高。
自2020年起，在北京市醫(yī)院管理中心的大力支持下，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科聯(lián)合眼科，引進(jìn)當(dāng)前世界最先進(jìn)的兒童眼疾篩查設(shè)備RetCam，開(kāi)展兒童眼底篩查業(yè)務(wù)。
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