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新聞鏈接：《健康報(bào)》第11707期 第2版

發(fā)布時(shí)間：2022-1-6

通訊員：韓冬野

　　0～4攝氏度的冰面、輪椅、花崗巖冰壺和一根手杖，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上，輪椅冰壺賽事展現(xiàn)著它的獨(dú)有魅力。作為“相約北京”系列測(cè)試賽中唯一的殘疾人賽事，2021年輪椅冰壺世錦賽日前在國(guó)家游泳中心（冰立方）舉行。賽場(chǎng)優(yōu)雅的畫(huà)面背后，不可或缺的還有冬奧醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，他們隨時(shí)準(zhǔn)備救治各類傷病的運(yùn)動(dòng)員和工作人員。清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院派出39名醫(yī)護(hù)人員，為本次輪椅冰壺賽事做醫(yī)療保障。每一場(chǎng)比賽的順利進(jìn)行，都離不開(kāi)他們“恰到好處”的服務(wù)。

　　做最充分的準(zhǔn)備

　　“醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員來(lái)自骨科、急診 科、神經(jīng)外科等十幾個(gè)相關(guān)科室。”冰立方場(chǎng)館醫(yī)療和防疫副主任，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)助理、血管外科主任吳巍巍介紹。

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、國(guó)家游泳中心場(chǎng)館醫(yī)療官宋飛說(shuō)，賽前醫(yī)療隊(duì)做了各類詳細(xì)預(yù)案，研判賽事期間運(yùn)動(dòng)員患病及傷情各種可能。可即便準(zhǔn)備得再充分，現(xiàn)場(chǎng)也會(huì)有無(wú)法預(yù)料的情況發(fā)生。

　　在比賽中，運(yùn)動(dòng)員在冰面上轉(zhuǎn)動(dòng)輪椅，調(diào)整角度和力道，瞄準(zhǔn)賽道圓心，用手杖推出冰壺。“冰壺雖然是一項(xiàng)優(yōu)雅運(yùn)動(dòng)，但也有激烈的戰(zhàn)況。”宋飛介紹，膝關(guān)節(jié)撞擊、踝關(guān)節(jié)扭傷等情況并不少見(jiàn)，場(chǎng)館僅有急救醫(yī)療設(shè)施，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員細(xì)致地查體，能夠初步判斷病情，給予急救處理，但對(duì)于骨關(guān)節(jié)、韌帶、半月板的損傷還不能直接確診。

　　在這種情況下，是將運(yùn)動(dòng)員轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院？還是讓運(yùn)動(dòng)員在經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)處理后，繼續(xù)上場(chǎng)比賽？這常常是一個(gè)兩難的選擇：一旦決定轉(zhuǎn)運(yùn)，運(yùn)動(dòng)員就要中斷比賽，影響個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的成績(jī)。因此，醫(yī)生除了要對(duì)運(yùn)動(dòng)員的傷情進(jìn)行科學(xué)判斷外，還要與運(yùn)動(dòng)員充分溝通，以盡可能選擇正確的處置方案，在保護(hù)運(yùn)動(dòng)員身體健康的前提下，助力呈現(xiàn)一場(chǎng)精彩的比賽。

　　基礎(chǔ)疾病是救治難點(diǎn)

　　“一些輪椅冰壺運(yùn)動(dòng)員有比較嚴(yán)重和復(fù)雜的基礎(chǔ)疾病，其中很多是脊髓損傷后造成的下肢癱瘓。”宋飛介紹，這些運(yùn)動(dòng)員對(duì)于下肢的外傷、疼痛刺激包括大小便功能障礙，有時(shí)缺乏靈敏的感覺(jué)。有些運(yùn)動(dòng)員年齡大，還會(huì)合并高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。因此，需要賽前就盡量了解他們的身體狀況，比賽期間仔細(xì)巡視觀察。

　　不僅是骨科，各個(gè)科室的目標(biāo)都是相同的。”我們盡最大努力滿足運(yùn)動(dòng)員的比賽需求，通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)給運(yùn)動(dòng)員提供健康安全保障。”北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院冬奧醫(yī)療保障隊(duì)副醫(yī)療官、院疾控感控辦副主任、急診科醫(yī)師吳圣說(shuō)。輪椅冰壺世錦賽期間，一名來(lái)自瑞典的運(yùn)動(dòng)員自覺(jué)尿液渾濁，服用抗生素后癥狀沒(méi)有改善。他到醫(yī)療站就診后，醫(yī)療隊(duì)先將他的尿樣送到北醫(yī)三院檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示無(wú)大礙后，醫(yī)療隊(duì)建議他賽后再進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查。

　　輪椅冰壺運(yùn)動(dòng)員以坐姿比賽，臀部和骶尾部長(zhǎng)期受到身體重力壓迫，且疼痛反應(yīng)遲鈍，容易產(chǎn)生皮膚破潰或褥瘡。“不單是骶尾部的褥瘡，足部的壓瘡也是一個(gè)普遍問(wèn)題。”北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院冬奧醫(yī)療保障隊(duì)護(hù)理主管、護(hù)理部副督導(dǎo)曹莉萍說(shuō)，冰面的溫度保持在0～4攝氏度，運(yùn)動(dòng)員無(wú)知覺(jué)的腳一直穿著鞋，長(zhǎng)時(shí)間低溫會(huì)使皮膚抵御能力降低，產(chǎn)生壓瘡。

　　尊重是最好的幫助

　　殘疾人運(yùn)動(dòng)員希望保持獨(dú)立性，能做的事情盡量自己做，不愿輕易尋求他人的幫助。國(guó)家游泳中心副秘書(shū)長(zhǎng)、醫(yī)療經(jīng)理，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院工會(huì)常務(wù)副主席王壯在賽后感觸頗深：“不要過(guò)分熱情和過(guò)多介入，輪椅于他們而言，幾乎等同于他們的下肢，是不能夠隨意觸碰的。”

　　醫(yī)療保障隊(duì)堅(jiān)持“觀念無(wú)障礙、信息無(wú)障礙、硬件設(shè)施無(wú)障礙、服務(wù)無(wú)障礙”原則，專門(mén)配備輔具醫(yī)生，為各國(guó)參賽隊(duì)員提供輪椅維修等服務(wù)和假肢維護(hù)服務(wù)；充分考慮參賽人員身體條件限制和日常活動(dòng)特點(diǎn)，設(shè)置可調(diào)節(jié)高度診床，專門(mén)加寬體溫檢測(cè)門(mén)。在接受培訓(xùn)的時(shí)候，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員坐上輪椅，體驗(yàn)殘疾人運(yùn)動(dòng)員的生活方式。隊(duì)員們專門(mén)進(jìn)行演練，確保運(yùn)動(dòng)員在取用防疫物資時(shí)高度合適、伸手可及。

　　“冬（殘）奧這場(chǎng)國(guó)家盛事終于要來(lái)了，我們已經(jīng)積累了全流程全要素的信息和經(jīng)驗(yàn)，會(huì)以最大的熱情、最飽滿的士氣迎接冬（殘）奧會(huì)的到來(lái)！”吳巍巍說(shuō)。