新聞鏈接:《養(yǎng)生大世界》第3期
發(fā)布時間:2022-2
作者:伊海金
據(jù)WHO 統(tǒng)計,目前世界上老齡人口,即60 歲及以上的人口達(dá)6 .5 億;到2050 年,預(yù)計“老齡化”人口將達(dá)到20 億。而在我國,2010 年第六次全國人口普查顯示,60 歲以上的老人已達(dá)到近1.78億,占我國總?cè)丝诘模保?.26% 。與此同時,與老齡化相關(guān)疾病的發(fā)病率也一直在持續(xù)增加,其中老年性聾與認(rèn)知功能障礙已成為老年人口中發(fā)病率高、嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的兩大疾病,并且兩者存在一定的相關(guān)性。
老年性耳聾通俗來講就是人老了(>65歲)聽不見或聽不清,是指伴隨人體機(jī)能退化而出現(xiàn)的聽力損害,典型表現(xiàn)為雙耳出現(xiàn)對稱性、進(jìn)行性的聽力下降。各國調(diào)查研究報道,老年人聽力障礙的患病率約在30%-60%之間,以全國人口普查資料為依據(jù),老年性聽力障礙的患病率約為40%。據(jù)此患病率,按照全國老年人口1 億計算,老年性聽力障礙患者應(yīng)為4000 多萬。老年性聾的危害較大,不但會影響認(rèn)知水平,而且還會導(dǎo)致意外傷害并增加老年人群死亡率。
很多老年人認(rèn)為“老了老了,聽不見了”是正常的事,但他們大意了老年性聾和認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系!
嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙俗稱“癡呆”,按字面意思理解就是“變傻、變笨、變慢”,其實它是一種認(rèn)知功能損害,可導(dǎo)致患者日常生活能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力和社會交往能力明顯減退,表現(xiàn)為記憶、學(xué)習(xí)、定向、理解、判斷、計算、語言、視空間功能、分析及解決問題等能力的下降,有的患者還伴有精神、行為和人格異常。
目前中國60歲以上人群認(rèn)知功能障礙患病率為5.3%,中國估計有認(rèn)知功能障礙患者超過1000萬,輕度認(rèn)知功能減退患者3100萬,卒中后癡呆患者950萬,總計5000多萬認(rèn)知障礙人群。認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量并且還有可能造成意外傷害,患者及其家庭往往為此付出巨大醫(yī)療開支。根據(jù)2015年對認(rèn)知功能障礙患者的經(jīng)濟(jì)費用調(diào)查顯示,中國認(rèn)知功能障礙患者的年總花費為1677.4億美元,每個患者年花費為19144美元,年總花費占國內(nèi)生產(chǎn)總值的1.47%。
老年性聾和認(rèn)知功能障礙有什么關(guān)系呢?早在100年前,相關(guān)研究人員已經(jīng)認(rèn)識到二者之間的聯(lián)系,此后陸續(xù)有學(xué)者們通過研究發(fā)現(xiàn):阿爾茨海默患者中患老年性聾(聽閾在30 dB及以上)的發(fā)病率比正常對照組高,并且兩者存在著量-效關(guān)系,即老年性聾患者的聽力損失越重其患癡呆的風(fēng)險越高。進(jìn)入21世紀(jì)以來,隨著聽力學(xué)、認(rèn)知學(xué)的進(jìn)步,專門設(shè)立的研究聽覺與認(rèn)知功能相關(guān)性為目的的跨學(xué)科專業(yè)-聽力認(rèn)知學(xué)研究進(jìn)一步證實了老年性聾與認(rèn)知功能障礙相關(guān)性:二者不僅相關(guān),而且還存在著明顯的正相關(guān)關(guān)系,即老年性聾越重,認(rèn)知障礙越重,聽力損失是誘發(fā)老年癡呆癥的獨立危險因素。
雖然聽覺器官老化屬于自然規(guī)律,病理過程不可逆轉(zhuǎn),但是對于老年性聾可以通過預(yù)防及聽力康復(fù)措施及時進(jìn)行干預(yù),延緩老年性聾發(fā)生、發(fā)展,減少其危害。
從預(yù)防角度講,在工作生活中盡量減少有害因素,能夠推遲老年聾的發(fā)生。包括:降低環(huán)境噪聲,節(jié)制脂肪攝入,多食用含纖維素的蔬菜、水果、魚類、牛羊肉等,忌酒戒煙,積極治療體內(nèi)潛在病灶,勞逸結(jié)合,堅持體質(zhì)鍛煉,避免情緒緊張和情緒激動,忌用耳毒性藥物等。從聽力康復(fù)角度講,科學(xué)選配助聽器、人工耳蝸植入、專業(yè)化聽力言語訓(xùn)練、聽覺輔具的應(yīng)用等都不失為一種有效解決聽力障礙的方法。
老年性聾與癡呆及認(rèn)知功能障礙是老齡人群的二大高發(fā)疾患,聽力下降會影響認(rèn)知水平、損害認(rèn)知功能。老齡人群應(yīng)該重視聽力保健,做好預(yù)防措施、避免有害因素,保護(hù)好自己的聽力,享受最美夕陽紅,享受幸福健康的晚年生活。
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