新聞鏈接：《生命時報》第1710期 第20版
發(fā)布時間：2023-6-9
作者：馬志毅
復(fù)旦大學(xué)曾做過一項關(guān)于全國三甲醫(yī)院門診患者血壓控制情況的調(diào)查，結(jié)果顯示，超四成的患者常漏服降壓藥。我們都知道，服用降壓藥的目的是為了減少或延緩心腦血管疾病、高血壓相關(guān)腎臟損害、眼底損害等的發(fā)生。只有長期有效的血壓達(dá)標(biāo)，才能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo)。而漏服藥物會造成血壓異常波動，因此一定要盡力避免。
首先要說的是，一旦出現(xiàn)漏服，患者也不必過于擔(dān)心。如今臨床上大多應(yīng)用的是長效降壓藥，經(jīng)過一段時間的持續(xù)服用，患者體內(nèi)會達(dá)到并維持一定的血藥濃度。漏服當(dāng)日，患者體內(nèi)仍會維持一定的血藥濃度，建議采取以下措施及時補(bǔ)救：
1. 根據(jù)情況補(bǔ)服。如果漏服當(dāng)日的晚些時候想起來了，可以立即補(bǔ)服當(dāng)日藥物；如果是漏服第二日才想起來，不必補(bǔ)服前一日漏服的藥物，僅繼續(xù)用藥即可。
2. 不可擅自加倍。若把兩次的劑量一起服用，可能導(dǎo)致血壓驟降，甚至引起跌倒等嚴(yán)重不良后果。
3. 若記不清是否已服藥，建議先監(jiān)測血壓情況，視血壓情況服藥或適當(dāng)減量服用藥物后監(jiān)測血壓。
4. 補(bǔ)服降壓藥的老年人在服藥30分鐘至1小時內(nèi)，要注意直立、起床等動作要緩慢，避免發(fā)生體位性低血壓。
還需提醒的是，常用的降壓藥里有一類是地平類藥物，如硝苯地平、氨氯地平等。這兩種雖同屬一類，但硝苯地平是個“急性子”，臨床通常使用的是緩釋片或控釋片，不能將其嚼碎或掰開服用；氨氯地平在血中的半衰期較長，因此可以掰開減量服用。
當(dāng)然，不漏服肯定是最好的，可通過設(shè)置鬧鐘、使用分裝藥盒、做記錄等方式進(jìn)行用藥管理。▲
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