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新聞鏈接：《生命時(shí)報(bào)》第1781期 第17版

發(fā)布時(shí)間：2024-3-5

作者：周耀鈴

眼下正值冬春交替，氣溫變化反復(fù)，加之人口流動(dòng)較多，呼吸道傳染病容易傳播，免疫力低下的兒童首當(dāng)其沖。近期，門診有很多呼吸道反復(fù)感染的孩子，家長(zhǎng)們對(duì)此倍感焦慮，不斷詢問醫(yī)生：“怎么才能不生病？怎么提高孩子抵抗力？”

春季兒童感染呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)之所以高，是因?yàn)樗麄兠庖呦到y(tǒng)相對(duì)不完善，且環(huán)境中存在多種潛在感染源。因此，防治兒童呼吸道感染要注重綜合干預(yù)，主要原則有：急性期積極采取抗感染治療、病情穩(wěn)定后盡量遠(yuǎn)離高危環(huán)境、采取科學(xué)喂養(yǎng)及健康生活方式。本文將從基礎(chǔ)預(yù)防、環(huán)境免疫、藥物治療三個(gè)篇章，梳理如何提升兒童免疫力，防治春季呼吸道傳染病。

基礎(chǔ)預(yù)防篇

膳食。飲食是增強(qiáng)孩子抵抗力的重中之重，以下推薦的飲食量為理想建議量，具體情況因人而異，不宜苛求，尤其應(yīng)注意回避致敏食物。

0~24個(gè)月嬰幼兒。盡量保證6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)；7~9月齡嬰兒每天的母乳量應(yīng)不低于600毫升，每天母乳喂養(yǎng)不少于4次；10~12月齡嬰兒每天母乳量約600毫升，每天4次；13~24月齡幼兒每天母乳量約500毫升，每天不超過4次。對(duì)于母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)的情況，需要以配方奶作為母乳的補(bǔ)充，特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方奶粉必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。滿4~6月齡起，家長(zhǎng)要給嬰幼兒添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始，每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化，并過渡至固體食物，有序增加輔食頻次和進(jìn)食量。

2~5歲兒童。保證食物多樣，結(jié)構(gòu)合理，規(guī)律就餐，每天飲奶，足量飲水，盡量不喝含糖飲料，合理選擇零食。

6~14歲兒童。在2~5歲的飲食原則基礎(chǔ)上，適當(dāng)多吃蔬果、奶類、全谷物、大豆、魚、禽、蛋及瘦肉，三餐要定時(shí)定量，不暴飲暴食。

睡眠。睡眠可以促進(jìn)機(jī)體修復(fù)受損細(xì)胞，提升免疫力。每個(gè)年齡階段都要規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)長(zhǎng)按年齡增長(zhǎng)略微縮減。4~12月齡的孩子每日睡眠時(shí)長(zhǎng)以12~16小時(shí)為宜；到了1~2歲，每日應(yīng)睡11~14小時(shí)；3~5歲，每日最好睡10~13小時(shí)；6~12歲，每日睡眠時(shí)長(zhǎng)以9~12小時(shí)為宜；13~14歲，每天睡8~10小時(shí)可滿足該年齡段生長(zhǎng)需要。

體育活動(dòng)。兒童應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多曬太陽、進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。需注意，要避免霧霾天氣外出活動(dòng)。

13~24個(gè)月兒童。建議每天累計(jì)活動(dòng)時(shí)間達(dá)到180分鐘。家長(zhǎng)要避免孩子長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位，置于嬰兒車內(nèi)或背抱時(shí)間每次均不宜超過1小時(shí)。除必要的與家人視頻對(duì)話外，不建議孩子看屏幕。

2~5歲兒童。建議每天身體活動(dòng)總時(shí)間達(dá)到180分鐘，其中戶外活動(dòng)至少120分鐘，中等及以上強(qiáng)度的身體活動(dòng)累計(jì)不少于60分鐘。每次久坐時(shí)長(zhǎng)不超過1小時(shí)，每天累計(jì)使用手機(jī)、電腦和看電視等視屏?xí)r間不超過1小時(shí)，且越少越好。

6~14歲兒童。建議每日累計(jì)60分鐘以上的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主；每周應(yīng)有3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)，如快跑、游泳、健美操、追逐游戲等；每周應(yīng)有3天（需隔日進(jìn)行）增強(qiáng)肌肉力量和/或骨健康的運(yùn)動(dòng)。避免久坐，每次坐姿持續(xù)時(shí)間不超過1小時(shí)。限制使用手機(jī)、電腦和看電視，每天視屏?xí)r間不宜超過2小時(shí)，且越少越好。

環(huán)境免疫篇

環(huán)境衛(wèi)生。應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮流通；避免二手煙；呼吸道傳染病流行期間，盡量避免出入人流量大的公共場(chǎng)所；新裝修的居所，建議充分通風(fēng)后再入住。

生活習(xí)慣。家庭成員要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，尤其是在接觸公共物品后、餐前及便后；避免用臟手觸摸口、鼻、眼等部位，以減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，以防止飛沫傳播病原體。

接種疫苗。接種疫苗是針對(duì)特定病原體的主動(dòng)免疫，推薦無禁忌證的兒童按照國(guó)家規(guī)定，及時(shí)接種各類疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，以提高兒童對(duì)特定病原體的抵抗力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)了解疫苗的種類和接種時(shí)間，合理安排計(jì)劃，避免遺漏或延誤接種時(shí)機(jī)。

藥物治療篇

在春季呼吸道傳染病的防治上，中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥可通過調(diào)理身體，達(dá)到最佳的預(yù)防效果；西醫(yī)藥則能夠迅速緩解癥狀，使孩子盡快恢復(fù)。但需注意，以下幾點(diǎn)措施須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

中醫(yī)外治。根據(jù)辨證論治，可以選擇推拿、穴位貼敷、藥物香佩、刮痧、耳穴壓丸、拔罐、走罐、藥浴等中醫(yī)外治。

中醫(yī)食療。可根據(jù)中醫(yī)辨證，采取相應(yīng)的食療方。例如，氣虛體質(zhì)可食用山藥、八寶粥等；陽虛體質(zhì)宜進(jìn)食溫?zé)崾澄铮魇成浜疀鲋罚魂幪擉w質(zhì)可用銀耳雪梨粥等；痰濕體質(zhì)可食用芡實(shí)、薏仁、燕麥粥等；特稟體質(zhì)應(yīng)避免致敏食物，對(duì)易引起過敏的牛奶、雞蛋、魚、大豆、貝類等食物予以警惕。

藥物治療。常見的免疫調(diào)節(jié)劑包括細(xì)菌溶解產(chǎn)物、匹多莫德、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等。非感染期則可根據(jù)中醫(yī)辨證論治，選擇玉屏風(fēng)顆粒/口服液、槐杞黃顆粒、童康片、黃芪顆粒等中成藥。▲