新聞鏈接：《生命時報》第1777期 第16版
發(fā)布時間：2024-2-20
作者：謝霞
因無輻射、經(jīng)濟便捷，超聲檢查受到患者青睞，已成為臨床診療中重要的支撐檢查。做超聲時，有一類患者還要配合做造影，對此他們常心存疑問：“為什么我的就要打造影劑”。
超聲造影技術(shù)是一種用于肝臟和其他器官的診斷成像技術(shù)，借助靜脈注射超聲造影劑，可清晰地顯示微細(xì)血管和組織血流灌注，增加圖像的對比分辨度，大大提高了超聲對病變的敏感性和特異性，目前已在全世界范圍內(nèi)廣泛開展。其中的超聲造影劑是指“微氣泡造影劑”，它由穩(wěn)定的外殼和內(nèi)部包裹的氣體組成，直徑小于或等于紅細(xì)胞，能完好地通過肺循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，因此在大血管和微血管系統(tǒng)均可顯像，實現(xiàn)全身的超聲增強。而且，這種造影劑不含碘、無腎毒性，用量也小，通常為1~2毫升，可通過呼吸代謝且代謝時間較短，約在20分鐘內(nèi)，方便且安全。
臨床中，主要有9種情況需做超聲造影：肝臟局灶性病變的良惡性鑒別；肝癌術(shù)中腫物的重復(fù)檢出，以及治療后的療效評估；膽囊息肉樣病變中，腺瘤與膽固醇性息肉的鑒別；腎臟腫瘤以及復(fù)雜性囊腫的分類；頸動脈硬化斑塊的穩(wěn)定性評估；乳腺占位的良惡性鑒別；腹主動脈瘤腔修復(fù)術(shù)后內(nèi)漏評估；腹腔實質(zhì)臟器創(chuàng)傷的評估（有無挫傷、破裂及活動性出血）；腹腔內(nèi)血管的通暢性以及有無狹窄。
尤其是檢測肝臟腫瘤時，超聲造影可立刻明確是否為惡性。如果確認(rèn)病變?yōu)榱夹裕蓽p少患者的焦慮，并在必要時迅速開展治療；如果超聲造影無法明確診斷，可進(jìn)行實時超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢，以減少其他不必要的影像學(xué)檢查。研究顯示，超聲造影對肝臟局灶性病變的定性診斷，比如惡性腫瘤，敏感性約95%，特異性約94%，性能與增強CT、增強MRI相當(dāng)。
最后需強調(diào)的是，超聲造影有可能引發(fā)罕見但嚴(yán)重的心肺反應(yīng)和過敏反應(yīng)，雖然后者的發(fā)生率明顯低于碘造影劑，與磁共振造影劑相當(dāng)，但檢查前需謹(jǐn)慎評估，兒童、妊娠期和哺乳期婦女慎用。▲
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
