清華長(zhǎng)庚醫(yī)院5月6日電（通訊員 曹戰(zhàn)江）近日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科成功完成兩例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（carotid endarterectomy，CEA）。為保證患者獲得最佳手術(shù)方案，血管外科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、放射科、超聲科、病理科，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論病情，同時(shí)，術(shù)前通過超聲造影、CTA、磁共振、能譜CT等目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的檢查手段，進(jìn)行斑塊性質(zhì)精準(zhǔn)評(píng)估，踐行精準(zhǔn)醫(yī)療。
頸動(dòng)脈狹窄與腦缺血性疾病，特別是腦卒中有著十分密切的關(guān)系，頸動(dòng)脈狹窄超過70%的癥狀性患者2年內(nèi)卒中發(fā)生率可高達(dá)26%。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄，從而有效預(yù)防缺血性腦血管病發(fā)生的重要手術(shù)方案。
術(shù)前評(píng)估斑塊性質(zhì)已成為實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的前提。“有些頸動(dòng)脈狹窄程度不嚴(yán)重，但是斑塊卻不穩(wěn)定。一般不穩(wěn)定斑塊具有大的脂質(zhì)核心、薄纖維帽、斑塊內(nèi)出血、斑塊內(nèi)新生血管等特點(diǎn)。不穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，即使程度不嚴(yán)重，也需要手術(shù)治療。”吳巍巍主任介紹道。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科通過超聲造影、血管造影（CTA）等確定患者頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度，此外，為了精確評(píng)估斑塊性質(zhì)，醫(yī)院采用磁共振、能譜CT精確判斷斑塊的穩(wěn)定程度。對(duì)于有手術(shù)指征的患者，血管外科實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架術(shù)（CAS），術(shù)后病理科提供斑塊內(nèi)的組織及細(xì)胞學(xué)信息，為血管外科進(jìn)行下一步精準(zhǔn)治療提供科學(xué)指導(dǎo)。
目前，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科已成功進(jìn)行4例頸動(dòng)脈狹窄的精準(zhǔn)治療，圍繞“以病人為中心”服務(wù)理念，聯(lián)合多個(gè)科室，術(shù)前精準(zhǔn)分析、精準(zhǔn)判斷斑塊狹窄程度及斑塊性質(zhì)，更加科學(xué)合理地治療頸動(dòng)脈狹窄，提高頸動(dòng)脈狹窄的治療效果。（編輯 韓冬野）
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)獲贊
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