清華長庚醫(yī)院6月15日電（通訊員 潘雯）6月9日至12日，北京清華長庚醫(yī)院疾控感控科連續(xù)組織3場“中東呼吸綜合征防護培訓”，增強醫(yī)務工作者對該傳染性流行疾病的認識，提高防護意識。
中東呼吸綜合征（Middle East Respiratory Syndrome，以下簡稱“MERS”），于2012年9月發(fā)現(xiàn)，是一種新型冠狀病毒引發(fā)的呼吸道疾病，具有極強的傳染性，早期感染癥狀不明顯，最常見的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、腹瀉等。
截至2015年5月31日，全球報告MERS確診病例1185人，其中443人死亡（死亡率37.4%），截至韓國當?shù)貢r間2015年6月8日，韓國確證MERS病例126例，其中10人死亡。2015年5月29日我國廣東出現(xiàn)首例輸入性確診中東呼吸綜合征病例。
為有效防范我國出現(xiàn)疫情擴散及二代病例，提升醫(yī)院一線工作人員的防護意識，并做好應對突發(fā)疫情的準備，清華長庚醫(yī)院急診科龔曉杰醫(yī)師、疾控感控科張雪純科長，分別主講了MERS臨床診斷標準、臨床表現(xiàn)；醫(yī)務人員防護措施、防護流程；以及如何規(guī)范疫情上報等。700余位醫(yī)護人員、守護天使、保潔人員、行政人員參與培訓。（編輯 韓冬野）
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1、中東呼吸綜合征病原學？
答：中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）屬于冠狀病毒科,β類冠狀病毒的2c亞群，是一種具有包膜、基因組為線性非節(jié)段單股正鏈的RNA病毒。
2、什么是中東呼吸綜合征流行病學？
答：2014年4月報告病例數(shù)急劇上升，5月份以來已迅速下降。近期增加的病例主要集中在中東地區(qū)，也輸入到中東外多個國家，通過朝覲發(fā)生的病例有增加趨勢；少數(shù)輸入病例導致了二代病例發(fā)生，二代病例多為輕癥和無癥狀感染；醫(yī)療機構通過人際傳播發(fā)生的感染占很大比例。綜合目前已知的流行病學資料，病例確切的感染來源不明，駱駝為可能感染來源。存在家庭聚集和醫(yī)院感染現(xiàn)象，表明已出現(xiàn)人際間傳播，但尚無社區(qū)持續(xù)人傳人證據(jù)。
3、中東呼吸綜合征臨床診斷？
答：（一）疑似病例。
患者符合流行病學史和臨床表現(xiàn)，但尚無實驗室確認依據(jù)。
流行病學史。發(fā)病前14天內有中東地區(qū)旅游或居住史；或與疑似/臨床診斷/確診病例有密切接觸史。
臨床表現(xiàn)。難以用其他病原感染解釋的發(fā)熱（體溫≥38℃）伴呼吸道癥狀。
（二）臨床診斷病例。
滿足疑似病例標準，僅有實驗室陽性篩查結果（如僅呈單靶標PCR或單份血清抗體陽性）的患者。
滿足疑似病例標準，因僅有單份采集或處理不當?shù)臉吮径鴮е聦嶒炇覚z測結果陰性或無法判斷結果的患者。
（三）確診病例。
疑似和臨床診斷病例具備下述4項之一，可確診為中東呼吸綜合征實驗室確診病例： ?
至少雙靶標PCR檢測陽性；單個靶標PCR陽性產物，經基因測序確認；從呼吸道標本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒；恢復期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平陽轉或呈4倍以上升高。
4、中東呼吸綜合征臨床表現(xiàn)？
答：潛伏期。據(jù)WHO報道，該病的潛伏期為2-14天。
臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒/寒戰(zhàn)、干咳、氣短、頭痛和肌痛。其他癥狀包括咽痛、鼻塞、惡心、嘔吐、頭暈、咯痰、腹瀉和腹痛。重癥患者往往開始表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道癥狀，但是在一周內快速進展為重癥肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性腎功能衰竭、凝血功能障礙和血小板減少。
根據(jù)WHO公布的病例信息，28.6%的病例無臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀，無發(fā)熱、腹瀉和肺炎。
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