戰(zhàn)先生在北京清華長庚醫(yī)院普通外科接受了腹腔鏡下全胃切除、D2淋巴結(jié)清掃手術(shù)，術(shù)后一周順利出院，食欲良好。兒子和兒媳接他出院時(shí)，一家人滿面笑容，一掃一年前胃出血的心理陰影。比他們還開心的是普通外科的藺宏偉醫(yī)師，作為戰(zhàn)先生的主治醫(yī)，“我沒有辜負(fù)他們的信任。”他說。
2014年10月，黑龍江的戰(zhàn)先生因突發(fā)嘔血，被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急搶救。由于病情復(fù)雜，經(jīng)過輸血止血后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并沒有確診。在北京工作的孩子，家就住在清華長庚醫(yī)院隔壁的天通苑小區(qū)，他看到消化內(nèi)科主任姜泊教授的介紹，便把老人從老家接到北京，希望盡快得到確診。經(jīng)過姜泊主任和相馬教授團(tuán)隊(duì)在胃鏡下精心取材活檢，患者被確診為“早期胃癌”，并且是惡性度很高的低分化腺癌。
胃癌早期確診的概率很小，因?yàn)樵缙谖赴┑陌┙M織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層，判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。即使早期胃癌也會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。早期胃癌病人臨床癥狀不明顯，很多癥狀可以跟其他的胃病相混合，加大了早期胃癌的排查難度。這類病患一般僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，而這些癥狀并非胃癌特有，可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會出現(xiàn)。
確診后，怎樣進(jìn)一步治療？經(jīng)過一番考察和深思熟慮，他們選擇了北京清華長庚醫(yī)院，找到了手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的普通外科藺宏偉醫(yī)生。盡管醫(yī)院開業(yè)不久，但專業(yè)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、一流的醫(yī)療設(shè)施以及良好的就醫(yī)體驗(yàn)使他們最終下定決心。在普外科羅斌副主任的指導(dǎo)下，藺宏偉組織醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行術(shù)前多學(xué)科會診討論病情，制定各種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評估和預(yù)案。由于癌癥位置特殊，發(fā)生在賁門和幽門之間，為保證最佳的診治效果，決定進(jìn)行胃全切手術(shù)。而與傳統(tǒng)的開刀手術(shù)相比，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)下，患者的損傷小、出血少、恢復(fù)快，并且能夠有效降低患者的花銷，減輕患者本已緊張的家庭經(jīng)濟(jì)狀況。術(shù)中進(jìn)行D2淋巴結(jié)清掃以最大限度減少出血、不放置胃管以避免患者喉嚨不適以及術(shù)后肺炎的發(fā)生……這樣的治療方案對主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)提出了更高的挑戰(zhàn)。手術(shù)當(dāng)日，在助手霍東方博士、孫孝文醫(yī)生的密切配合下，藺宏偉順利完成清華長庚醫(yī)院第一例腹腔鏡技術(shù)下的胃全切手術(shù)、D2淋巴結(jié)清掃，術(shù)中未需輸血，用空腸代替胃，并不影響患者日后的進(jìn)餐。麻醉醒來后，戰(zhàn)先生和查房的護(hù)士說的第一句話是，“我做了一個(gè)夢，就睡了5分鐘，就醒過來了。”經(jīng)過幾天的調(diào)養(yǎng)，患者順利恢復(fù)出院！（普通外科供稿，南子鈺編輯）
出院前，患者與藺宏偉醫(yī)師（左一）、霍東方醫(yī)師合影留念
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
