清華長(zhǎng)庚9月6日電（通訊員 王學(xué)棟）肝膽胰手術(shù)是普通外科中較為復(fù)雜的技術(shù)領(lǐng)域，而通過微創(chuàng)技術(shù)實(shí)施復(fù)雜的肝膽胰手術(shù)無(wú)疑如同刀尖上起舞。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)自開院以來(lái)，成功實(shí)施一系列肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡左外區(qū)切除術(shù)、腹腔鏡右肝腫瘤切除術(shù)、3D腹腔鏡胰體尾腫瘤切除術(shù)等，標(biāo)志著醫(yī)院肝膽胰中心學(xué)科建設(shè)日臻完善。
接受腹腔鏡左外區(qū)切除術(shù)的是一位肝膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者，患者左肝外葉因大量結(jié)石堵塞膽管造成萎縮。董家鴻教授在麻醉科醫(yī)師的配合下，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成了腹腔鏡血管閉合器法肝左外區(qū)切除+膽囊切除術(shù)，整個(gè)切肝過程耗時(shí)不到20分鐘，切除后創(chuàng)面嚴(yán)密，術(shù)后無(wú)出血、膽漏，術(shù)后第三天即出院。進(jìn)行腹腔鏡右肝腫瘤切除術(shù)的是一位老年男性患者，因B超發(fā)現(xiàn)肝臟右后區(qū)腫瘤前來(lái)就診，多家外院均診斷為“肝細(xì)胞癌”。由于腫瘤位于血管叢生的圍肝門區(qū)，建議行開腹手術(shù)。董家鴻教授經(jīng)過仔細(xì)閱片和評(píng)估，認(rèn)為存在病變?yōu)榱夹阅[瘤可能。雖然腫瘤位置特殊，仍可行腹腔鏡肝切除術(shù)。術(shù)中董家鴻教授憑借豐富的肝門解剖經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的腔鏡外科技術(shù)成功避開肝門區(qū)的大血管，順利切除腫瘤。患者術(shù)后第4天出院，最終病理報(bào)告為“肝腺瘤（肝臟良性腫瘤的一種）”。
（董家鴻教授在為患者實(shí)施腹腔鏡肝左外區(qū)切除術(shù)）
第三例女性患者年僅24歲，入職查體時(shí)發(fā)現(xiàn)胰體尾有一囊實(shí)性占位，患者慕名前來(lái)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，經(jīng)董家鴻教授診斷為胰腺粘液性囊腺瘤，具有惡變傾向，應(yīng)予手術(shù)切除。考慮到病變系交界性腫瘤，且患者尚未結(jié)婚，為使創(chuàng)傷侵襲最小化，董家鴻教授決定采取先進(jìn)的3D腹腔鏡技術(shù)為患者實(shí)施微創(chuàng)胰體尾切除術(shù)。術(shù)中在3D腹腔鏡的精確引導(dǎo)下，發(fā)現(xiàn)腫瘤貼于胰頸足側(cè)、脾靜脈腹側(cè)，為最大化保留功能性胰腺實(shí)質(zhì)，術(shù)中進(jìn)行局部切除，最終成功將腫瘤自胰腺頸部和脾靜脈上剝離。患者術(shù)后第二天即可進(jìn)食，第五天完全恢復(fù)正常飲食和活動(dòng)，出院時(shí)腹壁僅有5個(gè)小孔，最大者僅12mm。
（來(lái)自3D腹腔鏡胰體尾腫瘤切除患者的表?yè)P(yáng)信）
微創(chuàng)外科手術(shù)是肝膽胰中心重點(diǎn)發(fā)展的亞專科和學(xué)科方向，也是“精準(zhǔn)肝膽外科”理念和技術(shù)體系的核心組成部分之一，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性，不僅能夠加快醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)，縮短患者住院時(shí)間，同時(shí)可以降低患者住院費(fèi)用。董家鴻教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)曾先后開展包括亞洲第一例機(jī)器人輔助下腹腔鏡右半肝切除術(shù)在內(nèi)的系列復(fù)雜肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)，目前，肝膽胰中心已可常規(guī)開展各類微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下大范圍肝切除、肝臟腫瘤射頻消融術(shù)；腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開取石、膽管囊狀擴(kuò)張癥切除；腹腔鏡脾切除、胰體尾切除及胰腺腫瘤切除術(shù)等。未來(lái)，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰中心將繼續(xù)創(chuàng)新和優(yōu)化微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)，為病患提供精準(zhǔn)、無(wú)痛、微創(chuàng)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。（編輯 南子鈺 曾建平）
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