一圖了解急性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別
每年4月的第二個(gè)星期六是“全國(guó)愛鼻日”，在這個(gè)乍暖還寒的季節(jié)，漂在空氣中的細(xì)菌、花粉、楊柳絮，都可能導(dǎo)致鼻子問題。4月12日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科舉辦“愛鼻”義診活動(dòng)，副主任醫(yī)師秦賀為大家梳理了春天高發(fā)的鼻子病——急性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎。“在春天順暢呼吸，需要‘對(duì)癥’做好防治！”
耳鼻咽喉頭頸外科主任葉京英為愛鼻日活動(dòng)致辭
急性鼻炎，即通常意義上的“感冒”，與春天高發(fā)的過(guò)敏性鼻炎，容易混淆。而兩者在治療和防護(hù)上又有著明顯的差別，應(yīng)注意區(qū)分。
關(guān)于急性鼻炎，可做如下小測(cè)試。以鼻塞癥狀為主？鼻癢、打噴嚏不太多？嗓子痛？流清水鼻涕，后來(lái)涕液開始變粘？全身乏力不適？如果上述問題您都選擇“是”，則基本可以診斷為急性鼻炎。醫(yī)生行鼻腔鏡檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜急性充血。春季急性鼻炎主要是春風(fēng)中搖擺的細(xì)菌和病毒所致。
急性鼻炎主要是對(duì)癥和預(yù)防并發(fā)癥。應(yīng)多飲熱水、清淡飲食，注意休息。緩解鼻塞可以使用血管收縮劑滴鼻，有利于鼻腔通氣引流，改善睡眠質(zhì)量。保持良好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，比如飯前、飯后勤洗手。定時(shí)開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流暢。多到戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適量；確保充足休息，避免過(guò)度疲勞。
圖為耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師為患者進(jìn)行鼻腔鏡檢查
而過(guò)敏性鼻炎，則可以做如下的小測(cè)試：季節(jié)性發(fā)作的？鼻子內(nèi)像有只螞蟻在行走，有時(shí)還伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多處發(fā)癢？每天多個(gè)噴嚏齊發(fā)？有大量清水樣鼻涕？以上這些癥狀則說(shuō)明是過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)生行鼻腔鏡檢查時(shí)，鼻腔粘膜呈蒼白水腫。通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，可明確致敏性原因，一般為楊絮、柳絮、花粉過(guò)敏。
過(guò)敏體質(zhì)的人要減少外出。外出時(shí)，要戴上口罩和眼鏡、圍巾，穿上長(zhǎng)袖等加以防護(hù)。回家前，要對(duì)身上衣物進(jìn)行清理，尤其避免楊絮、柳絮殘留物帶到居室內(nèi)。回家后，應(yīng)仔細(xì)洗臉和沖洗鼻腔。如果發(fā)生了過(guò)敏性鼻炎，記得要使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑治療。過(guò)敏性鼻炎患者要留心，記住每年發(fā)病的時(shí)間，在過(guò)敏來(lái)臨前2-4周及早用上抗過(guò)敏藥，這個(gè)季節(jié)就可平安度過(guò)。
圖為秦賀醫(yī)師為患者進(jìn)行愛鼻健康咨詢
此外，秦賀醫(yī)師提醒，有一種特殊的“流鼻涕”，確切地說(shuō)是“流清涕”需要尤其警惕，它很可能是腦脊液從鼻腔外漏，常見的致病因有頭部外傷引起前顱底骨折，亦或是顱底先天性畸形、鼻腔及其周圍腫瘤侵蝕顱底導(dǎo)致的。可以通過(guò)如下幾點(diǎn)進(jìn)行初步判斷：這類“鼻涕”是不是止不住？這類“鼻涕”呈清亮、水樣？?jī)H僅是反復(fù)流清涕而沒有噴嚏、鼻癢、鼻塞等癥狀？向一側(cè)傾斜、低頭或壓迫頸靜脈時(shí)癥狀加重？或漏水較少，但晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)枕邊潮濕？當(dāng)出現(xiàn)如上癥狀時(shí)，需要懷疑腦脊液外漏，需到醫(yī)院通過(guò)葡萄糖定量分析、結(jié)合CT檢查等確診。耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師將結(jié)合影像資料反饋的腦部發(fā)育的缺損不對(duì)，開展修復(fù)術(shù)，由此根治腦脊液外漏。“腦脊液外漏問題如不及時(shí)確診治療，有可能引起腦膜炎或者顱腔內(nèi)細(xì)菌感染，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”
義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科免費(fèi)為10位患者提供鼻內(nèi)窺鏡檢查
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