北京清華長庚醫(yī)院6月6日電（通訊員 張寒峭）每年的6月6日為“全國愛眼日”。目前青少年近視群體已超過一億人，中國學(xué)生近視率居世界第一，為此，國家衛(wèi)健委連續(xù)三年聚焦兒童青少年近視問題，今年的主題為“科學(xué)防控近視，關(guān)注孩子眼健康”。“從兒童到老年人，都可能面臨著不同的眼睛疾病，青少年重點(diǎn)防近視，而老年人則要防盲，才能保證生活質(zhì)量。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院眼科主任胡運(yùn)韜說。
電子產(chǎn)品奪視力 科學(xué)防治是關(guān)鍵
“近視眼是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率居高的疾病，主要受遺傳因素和環(huán)境因素影響。”北京清華長庚醫(yī)院眼科主治醫(yī)師王韌琰說，當(dāng)今的電子產(chǎn)品多元多樣，兒童近視、干眼癥等“電子眼”問題層出不窮，近視眼的發(fā)病率越發(fā)幼齡化。
“除了新生兒的視力篩查。3歲以后就應(yīng)該給孩子檢查視力、眼軸等，建立視光檔案。”王韌琰在義診活動(dòng)現(xiàn)場為家長科普，視力低于正常者，需散瞳驗(yàn)光，了解基礎(chǔ)屈光狀態(tài)，可判斷孩子是遠(yuǎn)視還是近視、正視或散光，并可測知準(zhǔn)確度數(shù)。
王韌琰說：“目前來眼科檢查配鏡的孩子，很多都存在因電子產(chǎn)品使用過多而引起近視的情況，由于用眼習(xí)慣的不健康，或輕信了網(wǎng)絡(luò)傳言和廣告，最終導(dǎo)致視力受影響的不在少數(shù)。”建議兒童每天電子產(chǎn)品使用時(shí)間不超過半小時(shí)；平時(shí)學(xué)習(xí)用眼，家長和老師必須輔助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，注意時(shí)間、距離和姿勢；勞逸結(jié)合，多多參加戶外活動(dòng)。
護(hù)眼，飲食均衡，尤其不要挑食很重要！“有顏色的蔬菜、多吃粗糧對眼睛更好。甜食、油炸食品、碳酸飲料要少攝入。”王韌琰說。
義診現(xiàn)場，眼鏡會(huì)越戴越深么？帶了眼鏡會(huì)不會(huì)變成“金魚眼”？等問題是家長和小患者們都很關(guān)心的話題。“及時(shí)檢查并防治可以有效地延緩近視進(jìn)展。戴眼鏡并不會(huì)使你眼突，是近視眼（軸性近視）本身的眼軸較正常人要長。”王韌琰等眼科醫(yī)師一一進(jìn)行了解答，并對近視進(jìn)展的控制方法進(jìn)行了科普教育。
中老年人謹(jǐn)防視力殺手——黃斑病變
年齡相關(guān)性黃斑變性是中老年人特別常見的眼部疾病，為世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的三大致盲性眼病之一。
“看東西變形”、“無法分辨顏色”、“看東西眼前老是有一個(gè)黑斑”、“視力嚴(yán)重下降甚至容易摔倒”，這些癥狀都可能是年齡相關(guān)性黃斑變性（以下簡稱“AMD”）。“AMD主要高發(fā)于45歲以上的人群，所以也成為老年性黃斑變性。在我國50歲以上人群，大約每6人中就有1人患有AMD。”北京清華長庚醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師宋丹說。
據(jù)宋丹介紹，黃斑位于視網(wǎng)膜的中心，它的存在是形成精細(xì)視覺、色覺、中央視野的關(guān)鍵。異常的新生血管在黃斑部的視網(wǎng)膜下生長，可引起視網(wǎng)膜出血、水腫及視網(wǎng)膜組織的破壞，最終導(dǎo)致瘢痕形成，引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日常活動(dòng)所必需的，如閱讀、駕駛、看時(shí)間和識別面部特征等，AMD會(huì)造成生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降。
“AMD曾被認(rèn)為是不治之癥，但近年隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，抗VEGF藥物的出現(xiàn)改變了濕性黃斑變性無有效治療手段的局面”宋丹說副主任醫(yī)師說。抗VEGF藥物可以抑制視網(wǎng)膜新生血管的生長，目前國際國內(nèi)診治指南均推薦抗VEGF藥物為一線治療用藥，該藥物的應(yīng)用使AMD致盲率明顯下降。
北京第一家醫(yī)院啟動(dòng)眼底病患者援助項(xiàng)目
趙大爺是北京清華長庚醫(yī)院眼科的一位患者，患有老年性黃斑變性，這個(gè)月是他第5次注射該藥物，“注射一次藥需要5700元，醫(yī)保報(bào)銷后自己仍然要承擔(dān)2000元左右”
像趙大爺這樣的患者還有很多，從實(shí)際的診療現(xiàn)狀出發(fā)，雖然抗VEGF藥物已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但多數(shù)患者需要結(jié)合病情長期注射，該藥物成本之高，讓很多患者尤其老年人放棄了治療。
國家衛(wèi)計(jì)委于2016年印發(fā)了“十三五”全國眼健康這一總體規(guī)劃。規(guī)劃中提到了要加大黃斑變性和視網(wǎng)膜病變特別是糖尿病視網(wǎng)膜病的防治力度，完善鼓勵(lì)非政府組織、慈善團(tuán)體、企業(yè)參與眼病防治工作的政策措施。
為此以中國初級衛(wèi)生保健基金會(huì)為主導(dǎo)，聯(lián)合制藥方共同發(fā)起了“諾守光明”患者援助項(xiàng)目，北京清華長庚醫(yī)院眼科積極響應(yīng)參與，已獲批成為北京地區(qū)第一家開展該慈善項(xiàng)目的公立醫(yī)院。
“這是一項(xiàng)針對支付有困難的眼底疾病患者的慈善捐助活動(dòng)，該項(xiàng)目為符合標(biāo)準(zhǔn)的低收入眼底病患者免費(fèi)提供雷珠單抗（抗VEGF）藥品援助。”胡運(yùn)韜介紹道。目前該援助項(xiàng)目僅面向兩類眼部疾病患者——濕性黃斑變性患者，視網(wǎng)膜靜脈阻塞造成的黃斑水腫致視力損傷患者。經(jīng)北京清華長庚醫(yī)院眼科診斷后，低收入、低保等支付有困難的患者可向中國初級衛(wèi)生保健基金會(huì)申請?jiān)?編輯 韓冬野)
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