10月12日-14日，“2018中國國際肝膽外科論壇暨首屆華人器官移植大會(huì)”在北京雁棲湖畔舉行。論壇集結(jié)了中國海峽兩岸、法國、日本、美國4國30余名肝膽外科領(lǐng)域的頂級(jí)專家，以“肝膽胰疾病的精準(zhǔn)外科治療”與“器官移植”為主題，開展學(xué)術(shù)交流和前沿探討，推動(dòng)中國肝膽外科事業(yè)的國際化發(fā)展。
大會(huì)由主論壇和5場專題分論壇組成，吸引了來自全國各省、市1000余位肝膽外科領(lǐng)域醫(yī)師、研究者。圍繞大會(huì)主題，演講嘉賓展開了多元化、多維度的探討，內(nèi)容包括精準(zhǔn)外科手術(shù)、微創(chuàng)治療手術(shù)、肝臟移植、肝膽胰MDT治療模式、智慧醫(yī)療、新型影像診斷技術(shù)、數(shù)字化外科技術(shù)、混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)以及專科護(hù)理進(jìn)展等。5大分論壇則分別以肝膽、器官移植、護(hù)理、智慧醫(yī)療與醫(yī)工融合、eMDT為主題，進(jìn)行專題研討。學(xué)術(shù)與實(shí)踐并行，大會(huì)還邀請(qǐng)海內(nèi)外專家進(jìn)行手術(shù)演示和技藝切磋，通過“美刀”手術(shù)視頻大賽、“樂享我術(shù)”手術(shù)視頻大賽等，挖掘臨床精英和青年才俊。
中國精準(zhǔn)外科理論廣獲國際應(yīng)用和贊譽(yù)
經(jīng)長期肝膽外科臨床工作，結(jié)合數(shù)千例肝膽胰復(fù)雜疑難病歷診治經(jīng)驗(yàn)，董家鴻院士團(tuán)隊(duì)于2006年在國際上首次提出“精準(zhǔn)外科”新理念，并整合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)外科精髓，創(chuàng)立了精準(zhǔn)肝膽外科范式，確立了病灶清除、臟器保護(hù)、損傷控制三要素并重的系統(tǒng)化干預(yù)策略，構(gòu)建了以可視化、可量化和可控化為特征的關(guān)鍵外科技術(shù)系列，破解了肝膽外科手術(shù)中定位、定量、定構(gòu)和精控的難題，提升了肝臟腫瘤、膽道腫瘤、肝膽管結(jié)石癥、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥、終末期肝膽病等復(fù)雜肝膽病的外科治療效果。
10余年來，董家鴻多次受邀在國際重要學(xué)術(shù)大會(huì)上做專題演講和手術(shù)演示，協(xié)同推介了精準(zhǔn)外科理念、精準(zhǔn)肝膽外科范式和技術(shù)體系。現(xiàn)代肝臟外科之父、歐洲外科學(xué)會(huì)創(chuàng)會(huì)主席Henri Bismuth教授評(píng)價(jià)該體系：“我們?cè)谧鼍珳?zhǔn)手術(shù)，但董家鴻教授是在國際上提出精準(zhǔn)外科——這一劃時(shí)代理念的第一人。”美國移植學(xué)會(huì)（ATS）主席、紐約長老會(huì)醫(yī)院肝病和器官移植中心主任Jean.Emond教授曾評(píng)價(jià)道：“過去世界各地都是來美國學(xué)習(xí)肝膽外科技術(shù)，現(xiàn)在中國的肝膽外科技術(shù)已經(jīng)超越我們，應(yīng)該向中國同行學(xué)習(xí)了。”他決定派送肝膽外科和肝病內(nèi)科兩名Attending醫(yī)師到北京清華長庚醫(yī)院進(jìn)修。哈佛大學(xué)Keith. Lillemoe教授對(duì)中國肝膽外科技術(shù)給予高度贊賞，認(rèn)為“在體外肝切除等復(fù)雜肝膽外科技術(shù)上，清華長庚肝膽胰中心的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，毫無爭議地處于全球領(lǐng)先地位。”
融合前沿科技引領(lǐng)臨床技術(shù)革新
“臨床技術(shù)的提升和飛躍離不開科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和引領(lǐng)，人工智能技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用使精準(zhǔn)外科范式的發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代。”董家鴻院士說道。
近年來，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的拓展應(yīng)用已成為熱潮。在中國國際肝膽外科論壇13日的大會(huì)上，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)智慧醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)、中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)、清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院、EDDA科技聯(lián)合啟動(dòng)了“智能化精準(zhǔn)肝膽胰外科技術(shù)探索——北極星（L-STAR Project)項(xiàng)目”。
該項(xiàng)目將人工智能成果與方法融匯于精準(zhǔn)肝膽外科領(lǐng)域，將通過多學(xué)科MDT論證，綜合比對(duì)海量術(shù)前規(guī)劃和術(shù)后實(shí)際反饋數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)病情評(píng)估、外科決策、方案規(guī)劃和手術(shù)導(dǎo)航的智能化，進(jìn)一步提高外科實(shí)踐的確定性、預(yù)見性和可控性，從而顯著提升復(fù)雜肝膽胰疾病的外科治療效果，在滿足新時(shí)代人民群眾日益增長的幸福健康需求的同時(shí)，提供多層次的優(yōu)質(zhì)、高效、便利的健康醫(yī)療服務(wù)，并極大的改善醫(yī)療服務(wù)效能，并有效輻射和賦能基層醫(yī)院，這將使得醫(yī)學(xué)人工智能等現(xiàn)代科技手段在精準(zhǔn)外科上的整合應(yīng)用邁入新階段。
推出三項(xiàng)舉措助力健康中國戰(zhàn)略
習(xí)近平總書記在2017年黨的十九大報(bào)告中指出，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。兩年一屆的中國國際肝膽外科論壇于2018年舉辦，推出三項(xiàng)舉措，助力這一戰(zhàn)略的落地實(shí)施。
支援國家西部發(fā)展與建設(shè)，開展醫(yī)療幫扶，在清華大學(xué)和青海省衛(wèi)計(jì)委的共同支持下，北京清華長庚醫(yī)院與青海大學(xué)附屬醫(yī)院聯(lián)合發(fā)布了“包蟲病醫(yī)療攻堅(jiān)計(jì)劃”，內(nèi)容包括全省包蟲病患整體流行病學(xué)調(diào)查、疾病救治和長期隨訪等，雙方致力于研究“源頭控制—科普宣傳—基礎(chǔ)研究—藥物開發(fā)—臨床診療”的綜合防控策略及舉措，以達(dá)到阻斷傳染源、降低新發(fā)感染者、治療現(xiàn)有患者、全民共同防御、最終實(shí)現(xiàn)消滅包蟲病的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
包蟲病是高發(fā)于我國牧區(qū)的寄生蟲疾病，尤其是青海省，多數(shù)肝包蟲病患者是廣泛侵損了膽管、血管的終末期肝膽胰病，對(duì)肝臟造成致命性的破壞，常規(guī)方法無法治愈，成為廣大牧民因病致貧、因病返貧的重要原因。董家鴻院士團(tuán)隊(duì)在精準(zhǔn)肝膽外科范式下，挑戰(zhàn)這一國際技術(shù)難題，整合運(yùn)用膽道、肝臟、血管、移植等技術(shù)，最終于2016年完成了世界首例的自體肝切除、余肝移植術(shù)式，為終末期肝包蟲病患者開辟了一條既高效又經(jīng)濟(jì)的新途徑。本次啟動(dòng)包蟲病攻堅(jiān)計(jì)劃，將整合國家政府、慈善機(jī)構(gòu)、社會(huì)資本多方的力量，攻堅(jiān)這一致貧傳染病。
此外，深入推動(dòng)醫(yī)療資源均衡化，形成全國專科醫(yī)聯(lián)體發(fā)展布局，大會(huì)設(shè)立“eMDT”專題分會(huì)場，通過肝膽云醫(yī)院聯(lián)盟，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)北京與14家省市級(jí)醫(yī)院的同步連線，將多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診與遠(yuǎn)程醫(yī)療模式相結(jié)合，形成具有升級(jí)意義的遠(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)合診療計(jì)劃（eMDT）。通過該計(jì)劃，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高水平醫(yī)療服務(wù)惠及廣大海內(nèi)外病患，同時(shí)為醫(yī)療同儕間搭建學(xué)術(shù)交流和臨床培訓(xùn)的網(wǎng)上平臺(tái)。
圍繞國家打造“健康社區(qū)”的觀念，董家鴻院士還在本次大會(huì)上首次提出了“打造智慧型健康社區(qū)”計(jì)劃，圍繞疾病預(yù)防、健康管理、分級(jí)診療、慢病照護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方向，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，進(jìn)行社區(qū)規(guī)劃。如以北京清華長庚醫(yī)院為龍頭在京北地區(qū)縱向整合康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心群，構(gòu)建涵蓋全人群、全生命周期，集預(yù)防-治療-康復(fù)-慢病照護(hù)為一體的區(qū)域整合式分級(jí)診療體系。并輔以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療和人工智能技術(shù)，賦能區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和專科醫(yī)聯(lián)體，使健康醫(yī)療服務(wù)的模式得到重塑、流程得以優(yōu)化、效能得到提升，形成智慧型健康醫(yī)療社區(qū)，服務(wù)于國家的“大衛(wèi)生、大健康”戰(zhàn)略。
國際化是國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的最終方向
中國國際肝膽外科論壇由黃志強(qiáng)院士和董家鴻院士于2002年發(fā)起，致力于國際醫(yī)學(xué)交流與合作，已累計(jì)有2萬名醫(yī)師和研究人員參會(huì)，200余名國際著名專家參會(huì)，成為肝膽胰領(lǐng)域國際交流的高端平臺(tái)、受到海內(nèi)外同行的贊譽(yù)。今年第八屆大會(huì)，迎來了Henri Bismuth教授，日本外科協(xié)會(huì)前任會(huì)長Masatoshi Makuuchi教授，國際肝膽胰協(xié)會(huì)前任主席、肝門部膽管癌現(xiàn)代外科治療的奠基人Yuji Nimura教授，來自美國的外科并發(fā)癥分級(jí)的創(chuàng)立者Clavien Pierre-Alain教授，美國霍普市醫(yī)學(xué)中心外科學(xué)系主任、肝膽外科和基因治療領(lǐng)域著名專家Yuman Fong教授，美國肝膽胰協(xié)會(huì)主席Henry A. Pitt教授，來自中國臺(tái)灣的陳肇隆院士，來自中國香港的范上達(dá)院士，來自中國內(nèi)陸的鄭樹森院士，樊嘉院士、王學(xué)浩院士等，分享最新醫(yī)學(xué)理論和前沿技術(shù)。
會(huì)議期間還舉行了中日醫(yī)學(xué)交流戰(zhàn)略協(xié)議的簽署。日本國立國際醫(yī)療中心理事長Norihiro.Kokudo教授與董家鴻教授共同宣布雙方將在共同培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師和國際間會(huì)轉(zhuǎn)診等領(lǐng)域進(jìn)行實(shí)質(zhì)性合作，推動(dòng)中日醫(yī)學(xué)交流再上新臺(tái)階。董家鴻指出，“創(chuàng)新、整合、特色和國際化發(fā)展是我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科向著世界一流水平發(fā)展的重要戰(zhàn)略。清華臨床醫(yī)學(xué)亦可通過深層次國際合作交流，提升臨床醫(yī)學(xué)院的核心競爭力與全球影響力，使得全球化發(fā)展戰(zhàn)略融入臨床醫(yī)學(xué)院發(fā)展，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)學(xué)科水平、醫(yī)院管理、人才隊(duì)伍、醫(yī)療服務(wù)和品質(zhì)的國際化。”
本次大會(huì)由中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝膽胰專業(yè)委員會(huì)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)、清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院、《中華消化外科雜志》編委會(huì)主辦，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心和器官移植中心、陸軍軍醫(yī)大學(xué)大醫(yī)學(xué)第一附屬院全軍肝膽外科研究所、《中華消化外科雜志》編輯部承辦。
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