北京清華長庚醫(yī)院9月8日電（肝膽介入科供稿）近日，在董家鴻院士的帶領下，北京清華長庚醫(yī)院肝膽介入科張琳副主任醫(yī)師率先采用新型液體血管栓塞材料(NBCA)PVE（門靜脈栓塞）技術，為一例無法一期手術切除的膽管癌患者進行了PVE手術，為患者肝再生贏得了時間，患者術后一個月來院進行二次評估，已具備外科手術條件，準備近期進行精準肝切除術。
59歲的王先生確診為肝內膽管癌，伴有梗阻性黃疸，經(jīng)北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心MDT討論，患者肝內腫瘤已侵犯肝門區(qū)，需行擴大的右半肝切除術，但評估的數(shù)據(jù)顯示，術后患者剩余的肝體積將不足以支撐機體的代償需要，手術被迫擱淺。
目前，各種微創(chuàng)介入、系統(tǒng)藥物的研發(fā)與靶向、免疫藥物的出現(xiàn)，使得肝膽腫瘤治療手段技術更加多樣化，其中，外科切除依然是國際公認的首選治療手段，但切除術后仍需要足夠的肝功能代償，足夠的剩余肝臟是減輕肝切除術后肝功能不全，預防術后肝衰竭的關鍵。
門靜脈栓塞(Portal vein embolization，PVE)是國際公認的促進肝再生的介入技術，但傳統(tǒng)的PVE技術存在著并發(fā)癥發(fā)生率高、肝臟增生速度慢、增生體積小、影響術后影像學精確評估等不足，如何改良傳統(tǒng)PVE技術，成為北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心研究的重點。董家鴻院士引領肝膽胰中心，將探索重點放在更加高效、經(jīng)濟的栓塞材料方面，采用更安全、更短的手術操作時間、更快的增生速度，降低對術后評估影響的栓塞材料及栓塞方法。
下一步，北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心將在董家鴻院士的帶領下，聯(lián)合外科病理、分子等基礎研究，進一步探索其增生機制，規(guī)范細化操作流程，將該技術向全國規(guī)范推廣。（編輯/宣傳中心實習生 于悅超）
PVE術后肝臟萎縮與增生的變化趨勢圖
術前MRI顯示腫瘤及肝內膽管擴張（左） PTBD顯示肝門區(qū)膽管侵犯、狹窄（右）
PVE術前門靜脈造影（左） PVE術后顯示右側門靜脈栓塞完全（右）
PVE術前（左）后1月（右）CT增強左右肝比較：左肝明顯增生，右肝明顯萎縮
肝膽胰中心MDT評估指標
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