北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院2月15日電（文章 南子鈺）壬寅虎年春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)，隨著魔術(shù)師的用力一拋，一輪幸運(yùn)福盤旋轉(zhuǎn)著向觀眾席飛去，只見(jiàn)人群中的他舒展手臂，穩(wěn)穩(wěn)一探，飛盤已握于手中。待他緩緩起身，摘下口罩回答魔術(shù)師問(wèn)題時(shí)，我們驚喜地發(fā)現(xiàn)這位觀眾竟是中國(guó)工程院院士、清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)、我國(guó)著名肝膽外科專家董家鴻教授。
反應(yīng)敏捷、出手精準(zhǔn)，這是優(yōu)秀外科醫(yī)生的特質(zhì)，就在社會(huì)和醫(yī)界紛紛稱贊董家鴻身手不凡之際，清華長(zhǎng)庚患者的感慨更令人動(dòng)容。“董醫(yī)生拿到了幸運(yùn)福盤，但其實(shí)更幸運(yùn)的是我們這些得到精心救治的患者。”剛剛手術(shù)后的張爺爺激動(dòng)地講到。
“虎虎生威之年，我想將‘福運(yùn)’送給每一個(gè)患者和家庭，祝福大家順利恢復(fù)健康，重拾幸福。”董家鴻說(shuō)道。“其實(shí)，患者和家庭幸運(yùn)的背后，更多源自醫(yī)生們的愛(ài)心奉獻(xiàn)和常年苦心研習(xí)醫(yī)術(shù)。新歲啟迪，清華長(zhǎng)庚人將竭力照護(hù)好每一位病患，呵護(hù)每一個(gè)家庭的幸福康泰！”
15歲花季少女的幸運(yùn)
春節(jié)后的首個(gè)工作日，董家鴻就站到了手術(shù)臺(tái)旁，那雙接住“幸運(yùn)”福盤的手，游走在血管之間，夜幕降臨時(shí)，他和團(tuán)隊(duì)又成功地為兩位重癥肝病患者完成了高難度劈離式肝移植手術(shù)。其中救治的一位小姑娘剛剛15歲，春節(jié)前不遠(yuǎn)萬(wàn)里從新疆慕名而至。
從外表看，迪迪（化名）與同齡人一樣，活潑開(kāi)朗，體能也不錯(cuò)。但其實(shí)，她的血脂指標(biāo)高于正常值3倍以上，低密度脂蛋白指標(biāo)高于正常值5倍，小小年紀(jì)已經(jīng)出現(xiàn)了主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。這是一種名為遺傳性高膽固醇血癥的罕見(jiàn)疾病，肝臟缺乏代謝膽固醇的能力，膽固醇便在血管中沉積，最終導(dǎo)致冠心病，隨時(shí)可能猝死。治療這種病的唯一方式就是肝移植，并且如果迪迪再拖下去，就需要聯(lián)合心臟進(jìn)行雙器官移植。
董家鴻帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案，決定進(jìn)行劈離式肝移植，即將一個(gè)完整供肝劈成兩半，移植給兩名受者。經(jīng)過(guò)術(shù)前三維定量化體積計(jì)算，迪迪年齡較小，左半肝即可提供她身體所需。手術(shù)開(kāi)始，切取供肝、劈離供肝、修整供肝、切除病肝、供肝植入……移植手術(shù)團(tuán)隊(duì)駕輕就熟，關(guān)鍵難點(diǎn)在于肝靜脈、門靜脈和膽道的吻合，尤其是為了防止肝臟血液流出道狹窄，需要對(duì)肝靜脈開(kāi)口處進(jìn)行特殊整形。
董家鴻精準(zhǔn)落刀、精致吻合，肝臟各大“通道”順利重建，開(kāi)放血流！看著新植入的肝臟慢慢恢復(fù)為充滿生機(jī)的紅，董家鴻長(zhǎng)舒了一口氣，迪迪已收獲了這份“幸運(yùn)”。
年初一心梗大叔的幸運(yùn)
虎年第一天，家家戶戶都沉浸在拜年的熱鬧喜慶中，中午一頓好吃好喝是免不了。53歲的趙大叔（化名）就是喝完中午這頓酒后，突發(fā)胸痛，本想靜臥緩緩能好，結(jié)果越來(lái)越嚴(yán)重，2小時(shí)后在朋友的陪護(hù)下由120緊急送入清華長(zhǎng)庚急診。
接診的宋開(kāi)元醫(yī)生立馬完成心電圖檢查，明確診斷為急性右室下壁心肌梗死。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。然而患者此時(shí)沒(méi)有直系親屬，行政總值班果斷簽字搶救，立刻啟動(dòng)胸痛中心急性心肌梗死救治“綠色通道”！內(nèi)科二線高博醫(yī)生，心臟內(nèi)科三線佘飛醫(yī)師已經(jīng)同時(shí)趕到急診參與救治，與此同時(shí)通知心臟介入備班醫(yī)師薛亞軍、耿雨到位。患者完成核酸檢測(cè)及肺部CT后，導(dǎo)管室已一切準(zhǔn)備完畢，患者直接轉(zhuǎn)入進(jìn)行介入手術(shù)。術(shù)中醫(yī)生從梗塞的右冠脈內(nèi)抽取出大量血栓，冠脈恢復(fù)血流再灌注，患者轉(zhuǎn)危為安，返回心臟重癥監(jiān)護(hù)室。從接診趙大叔到冠脈血管開(kāi)通，不到60分鐘。
心臟急癥的救治是從院外到急診室、導(dǎo)管室、心臟重癥監(jiān)護(hù)室，從行政協(xié)調(diào)到醫(yī)療救治的全鏈條、全流程、多方位協(xié)同配合的過(guò)程，這是考驗(yàn)一家綜合性醫(yī)院急救能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在和時(shí)間賽跑的戰(zhàn)斗中，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療處置必須準(zhǔn)確迅速，配合必須高效默契，正是這樣的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)才能給予守護(hù)的百姓們一份幸運(yùn)與安心。
車禍后老爺子的幸運(yùn)
“我太幸運(yùn)了，趕上回家過(guò)年真好啊！”臘月二十八出院的李爺爺（化名）感慨道。就在半個(gè)多月前，70歲的他過(guò)馬路時(shí)卻被汽車當(dāng)場(chǎng)撞飛。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，從頸椎第一節(jié)直到胸椎第二節(jié)全部骨折，其中人體脊柱最關(guān)鍵的頸椎第二節(jié)——樞椎粉碎性骨折。大面積骨折壓迫脊髓，導(dǎo)致老人的四肢出現(xiàn)不完全性癱瘓。
CT可見(jiàn)多處頸胸椎骨折
由于老人年事已高，發(fā)生骨折的位置又很棘手，加上有明確的脊髓損傷，一家人輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院都沒(méi)能被收治，直至來(lái)到清華長(zhǎng)庚神經(jīng)外科。孫振興醫(yī)師接診后，和科室醫(yī)生張培海、荊林凱討論，一致認(rèn)為如果不能將患者斷掉的脊柱重新扶直、固定的話，他根本無(wú)法翻身活動(dòng)，隨時(shí)有二次脊髓損傷加重的風(fēng)險(xiǎn)，屆時(shí)面臨的就是高位截癱。而這個(gè)年紀(jì)的高位截癱對(duì)老人意味著什么？神外團(tuán)隊(duì)決定挑戰(zhàn)一把！
風(fēng)險(xiǎn)最大的地方仍為樞椎，如果置釘固定時(shí)外側(cè)穿多了，傷到樞椎側(cè)方供應(yīng)大腦25%血液的椎動(dòng)脈，就會(huì)大出血；如果里側(cè)穿多了就會(huì)損傷脊髓，術(shù)中就會(huì)造成高位截癱。每個(gè)位置置釘?shù)臋C(jī)會(huì)只有一次，在術(shù)中CT和神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的引導(dǎo)下，孫振興團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確果斷操作，經(jīng)過(guò)7個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，成功為李老完成了脊柱多處骨折復(fù)位固定手術(shù)。
術(shù)后逐漸恢復(fù)的患者
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