北京清華長庚醫(yī)院1月17日電（通訊員 侯文婧）近日，一91歲高齡新冠病毒感染患者經(jīng)北京清華長庚醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊聯(lián)合救治，康復(fù)出院。入院時老人已經(jīng)意識不清，出院時自己步行出院區(qū)。
感染性疾病科查房場景
來院時，患者感染新冠病毒5天，持續(xù)發(fā)燒不退，出現(xiàn)了憋氣、意識不清。入院后持續(xù)監(jiān)察發(fā)現(xiàn)，患者肺部CT逐步呈“白肺”狀態(tài)，血氣氧分壓一度降至50mmHg，“正常血氣氧分壓為80-100mmHg，低于60mmHg，在臨床上就可診斷為I型呼吸衰竭。”感染性疾病科主任林明貴說。同時，患者合并長年慢阻肺、高血壓病史，以及少見的血液病單克隆丙種球蛋白病、心梗病史、甲狀腺功能減退、腎動脈狹窄等疾病。
患者肺部CT檢查圖像
首要改善呼吸狀況，感染性疾病科立即為患者行無創(chuàng)呼吸機(jī)支持。針對肺部病變，團(tuán)隊?wèi)?yīng)用激素減輕肺部滲出，改善炎癥，促進(jìn)病灶吸收，并給予抗病毒藥物；針對血液降鈣素原檢查發(fā)現(xiàn)患者合并細(xì)菌感染，及時給予抗生素治療；針對重癥患者急轉(zhuǎn)直下的病情，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切醫(yī)療監(jiān)測，強(qiáng)化查房，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整。
“高齡合并多種基礎(chǔ)疾病的新冠重癥患者的救治，多學(xué)科聯(lián)合是關(guān)鍵。”林明貴說，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科協(xié)助治療慢阻肺、呼吸衰竭；心臟內(nèi)科針對高血壓、心臟功能給予專科臨床處理意見；針對腎動脈狹窄造成腎功能不全，腎臟內(nèi)科全力參與救治；血液腫瘤科對其少見的血液疾病給出治療方案；神經(jīng)內(nèi)科針對意識不清給予臨床篩查……“多學(xué)科團(tuán)隊的強(qiáng)大支持，讓抗病毒、抗感染治療更有底氣。”林明貴說。
在多學(xué)科聯(lián)合保駕之下，老人入院后5天病情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)，成功解除無創(chuàng)呼吸機(jī)，并逐步從高流量吸氧降至經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧。“當(dāng)時看到肺部影像時，心已經(jīng)涼了半截，做好了最壞的思想打算。”患者的兒子說，老人生病前愛好打乒乓球，希望此次康復(fù)后，重新回歸他熱愛的球場。
為保證感染新冠病毒患者得到及時有效的救治，北京清華長庚醫(yī)院所有病區(qū)收治新冠患者。目前臨近春節(jié)，院內(nèi)已有數(shù)十名新冠病毒感染患者陸續(xù)康復(fù)出院。春節(jié)期間，北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)護(hù)技管團(tuán)隊繼續(xù)為抗“疫”堅守，保障就醫(yī)需求。（編輯 韓冬野）
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